左側(cè)腓總神經(jīng)損傷
患者男,71歲,一般情況可,有貧血史,1988年因胃潰瘍行胃大部切除術(shù),四個(gè)月前因摔倒致左側(cè)股骨粗隆間骨折,即日于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)十師醫(yī)院骨科就診,X片:左側(cè)股骨粗隆間骨折,左膝關(guān)節(jié)骨牽引一周后行內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后既感覺(jué)左小腿麻木(外側(cè)),左腳趾及左踝關(guān)節(jié)無(wú)法背屈,左膝關(guān)節(jié)屈曲20度既感覺(jué)左大腿肌肉疼痛,診斷為:左側(cè)腓總神經(jīng)損傷(考慮為術(shù)中過(guò)度牽拉所致,)。給予熱敷,按摩,口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,效果不佳。目前左膝關(guān)節(jié)可屈曲120度,左小腿麻木感稍減輕,左腳趾稍能背屈,左踝關(guān)節(jié)仍無(wú)法背屈,左下肢外側(cè)肌肉自感有所萎縮。左腳腫脹。
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腓總神經(jīng)損傷:(1)足下垂,走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述:周圍神經(jīng)損傷是常見(jiàn)的外傷,可以單獨(dú)發(fā)生,也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后,受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng),感覺(jué)和營(yíng)養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓,皮膚萎縮,感覺(jué)減退或消失。閉合性損傷,如關(guān)節(jié)脫位或骨折,可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷,石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開(kāi)放性損傷,如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機(jī)器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá)20-30厘米,治療困難還是要盡快就醫(yī)治療不能拖太久
2016-01-06 09:03
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腓總神經(jīng)損傷:(1)足下垂,走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述:周圍神經(jīng)損傷是常見(jiàn)的外傷,可以單獨(dú)發(fā)生,也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后,受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng),感覺(jué)和營(yíng)養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓,皮膚萎縮,感覺(jué)減退或消失。閉合性損傷,如關(guān)節(jié)脫位或骨折,可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷,石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開(kāi)放性損傷,如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機(jī)器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá)20-30厘米,治療困難,預(yù)后差。
2016-01-06 06:31
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回答3
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祝蘇紅
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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如果是外傷引起的損傷,可以行探查術(shù),如果原因不明,建議現(xiàn)行觀察,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物及根據(jù)你的描述活血化淤的藥物進(jìn)行治療。如果效果不佳,再行手術(shù)探查術(shù)手術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步診斷。根據(jù)你的描述考慮為可能為長(zhǎng)期壓迫所造成的。建議盡量讓患兒患肢不受壓迫[特別是膝關(guān)節(jié)外側(cè)]。一般的神經(jīng)恢復(fù)期約3個(gè)月左右。祝患兒早愈。
2016-01-05 19:56
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腓總神經(jīng)損傷:(1)足下垂,走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述:周圍神經(jīng)損傷是常見(jiàn)的外傷,可以單獨(dú)發(fā)生,也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后,受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng),感覺(jué)和營(yíng)養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓,皮膚萎縮,感覺(jué)減退或消失。閉合性損傷,如關(guān)節(jié)脫位或骨折,可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷,石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開(kāi)放性損傷,如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機(jī)器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá)20-30厘米,治療困難
2016-01-05 18:17
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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要查肌電圖,明確肌肉受損情況,看結(jié)果才能確定針灸療效。關(guān)于神經(jīng)損傷很難下結(jié)論,神經(jīng)損傷肯定一直在恢復(fù),但結(jié)果難以預(yù)料,一般半年內(nèi)是最佳針灸治療時(shí)期。
2016-01-05 11:54
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