對于患有三高和腦梗塞的患者，長期用藥需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、并發癥、個體差異等。一般包括控制血糖、血壓、血脂的藥物，以及改善腦循環、預防血栓形成的藥物。 1.控制血糖：可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。格列美脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用。胰島素適用于口服降糖藥效果不佳或有嚴重并發癥的患者。 2.控制血壓：常用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。硝苯地平通過擴張血管降低血壓。厄貝沙坦可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，發揮降壓作用。美托洛爾能降低心率和心輸出量，從而降低血壓。 3.控制血脂：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。他汀類藥物可降低膽固醇，貝特類藥物主要降低甘油三酯。 4.改善腦循環：銀杏葉提取物片能改善腦部血液循環。 5.預防血栓形成：阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預防血栓。 總之，患者的用藥方案應根據具體病情制定，且需定期復查相關指標，以便調整用藥。同時，要注意飲食清淡、適量運動、保持良好的心態。

你好，三高就是高血糖，高血壓，高血脂。現在還有腦梗塞，需要積極治療。建議低鹽低脂飲食，適當運動，減輕體重。控制血糖，血和血脂。同時用銀杏葉片改善血管循環。這樣病情會穩定。可長期服用阿司匹林片預防血栓再次發生。