肝硬化患者脾切除后發燒、腹水和水腫原因及危險?
我媽媽肝硬化有六七年了,因為脾臟過大,在16號做了脾臟切除手術,至今她一直在發燒,而且現在有腹水,全身水腫,從臉到手再到腳,我想問問這種情況是什么引起的,會不會有生命危險
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回答3
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陳四清 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化患者脾切除后出現發燒、腹水和全身水腫,可能由感染、低蛋白血癥、門靜脈高壓未緩解、手術創傷應激、肝功能進一步減退等因素引起。 1.感染:手術后身體抵抗力下降,易發生細菌或病毒感染,導致發燒。需進行血常規、病原學檢查,明確感染類型,使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2.低蛋白血癥:肝硬化本身影響蛋白合成,術后蛋白消耗增加,可引起腹水和水腫。通過補充人血白蛋白,配合利尿劑如呋塞米、螺內酯改善。 3.門靜脈高壓未緩解:肝硬化導致的門靜脈高壓持續存在,影響血液回流,加重腹水和水腫。可采取介入治療或藥物治療,如普萘洛爾降低門靜脈壓力。 4.手術創傷應激:手術造成的創傷會引發身體的應激反應,出現一系列癥狀。一般隨著身體恢復逐漸緩解,必要時使用抗炎藥物如地塞米松。 5.肝功能進一步減退:肝硬化病情進展,肝臟功能惡化,影響代謝和解毒功能。需要保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 這種情況需要密切觀察,積極治療。患者和家屬應配合醫生,及時調整治療方案。經過規范治療,多數患者的癥狀可以得到控制和改善,但如果病情持續加重,可能會有生命危險。
2025-03-04 21:55
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,脾臟作為一個免疫器官,切除之后肯定會有發燒的,稱之為脾熱,還有就是有腹水,動完手術會有點感染!這個腹水,我想不是開完刀才有的,之前就應該有,主要是由于肝臟硬化,進入肝臟的血液受阻,長時間液體在血管里滲出來,還有就是肝硬化,是營養流失,蛋白降低,醫學上膠體滲透壓降低,鎖水的那就機制就不存在了,所以全身水腫,腹水,建議補充蛋白,適當的防水!長時間的下去,生命肯定有危險的!
2016-01-05 21:01
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,情況不是特別好切除了脾臟,免疫功能就下降,不知道發燒是不是手術感染了。腹水是肝硬化的并發癥。現在只要把燒退下來,去除腹水水腫,然后在進行抗纖維化治療,保證肝功能正常。
2016-01-05 18:42
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