確診肝硬化通常需要綜合多種檢查，包括肝功能檢查、影像學檢查、肝纖維化指標檢測、病原學檢查以及肝穿刺活檢等。 1. 肝功能檢查：通過檢測血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標，了解肝臟的代謝和合成功能是否異常。 2. 影像學檢查：如腹部 B 超可觀察肝臟形態、大小、質地及門靜脈等情況；CT 和磁共振成像（MRI）能更清晰地顯示肝臟結構和病變。 3. 肝纖維化指標檢測：例如透明質酸、Ⅲ型前膠原等，有助于判斷肝纖維化程度。 4. 病原學檢查：明確是否由乙肝、丙肝等病毒感染引起肝硬化。 5. 肝穿刺活檢：這是診斷肝硬化的金標準，能直接觀察肝臟組織的病理變化。 總之，通過上述多種檢查手段的綜合評估，能夠較為準確地確診肝硬化。患者若出現相關癥狀，應及時前往正規醫院的消化內科或肝病科就診，以便盡早明確診斷和治療。

第一、肝功能能：肝硬化的危害具體有哪些呢？北京軍海肝康醫院的肝病專家主任指出，肝功能是檢查肝臟問題的一個比較常用的檢查項目的。需要指出的是，尤其是肝臟疾病的出現往往會使肝臟的功能受損的，比如肝硬化的肝臟損害一般來說是比較嚴重的，所以對肝硬化進行診斷時還應對肝功能進行診斷。早期肝功正常或輕度異常，晚期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。第二、B超檢查：肝炎患者定期進行B超檢查可以幫助確診早期肝硬化。一般來說，如果是肝硬化的話，可發現肝腫大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回聲顯示增強、增粗等，發現問題亦可加做肝臟增強CT掃描等，從而提高肝臟的診斷率。在早期肝硬化時，可發現肝腫大，肝回聲顯示增強、增粗。需要指出的是B超檢查對于檢查肝硬化等重癥肝病的準確性是比較高的，并且病情越嚴重，檢查的準確性也就越高。第三、肝穿刺：肝穿刺檢查又可以稱為是肝穿刺活檢了，而肝穿刺可以說是早期肝硬化最理想的金指標了，就是患者進行肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法，采集微量的肝組織在顯微鏡下檢查，以便了解肝臟有無纖維化及結締組織形成。需要特別指出的是，肝穿刺檢查的安全性是很高的，千萬不要因為肝穿刺的名稱而被嚇退了，不敢進行檢查了。第四、肝纖維化四項檢查：取血檢查四項纖維化的血清學指標。透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中第二和第三頁項有顯著增高，也就是層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)有明顯的提高的話，也就可以考慮早期肝硬化了。第五、血常規：在脾功能亢進時，全血細胞減少。白細胞減少，常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多數病例呈正常細胞性貧血，少數病例可為大細胞性貧血。