65 歲老人患有哮喘、糖尿病，同時小腿難受影響睡眠，可能由多種原因引起，如血管病變、神經病變、代謝紊亂、骨骼肌肉問題、心理因素等。 1.血管病變：糖尿病可能導致下肢血管粥樣硬化，影響血液循環。可通過血管超聲等檢查明確，治療上可能使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血液循環。 2.神經病變：長期糖尿病可能損傷周圍神經，引起感覺異常。通過神經電生理檢查診斷，使用甲鈷胺片、維生素 B1 片等營養神經。 3.代謝紊亂：糖尿病控制不佳，可能導致電解質失衡，如缺鈣等，引起腿部不適。需檢查血鈣等，補充鈣劑如碳酸鈣 D3 片。 4.骨骼肌肉問題：年齡增長，骨質疏松、肌肉勞損等也可能導致。可進行骨密度檢查，治療用仙靈骨葆膠囊等。 5.心理因素：長期的病痛可能引發焦慮，加重不適感。必要時進行心理評估，使用抗焦慮藥物如鹽酸舍曲林片。 總之，老人的情況較為復雜，需要綜合考慮多種可能，建議到正規醫院的內分泌科、神經內科等進行詳細檢查，明確病因后針對性治療。同時，要注意控制基礎疾病，保持良好的生活習慣。