你好：反流性食管炎一般治療應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過(guò)飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高，以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌，應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空，減少反流。

反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起，俗稱“燒心病”，因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中，當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。常常發(fā)生于飯后，因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起。胃內(nèi)容物長(zhǎng)期反復(fù)刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥，本病經(jīng)常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存，但也可單獨(dú)存在。根據(jù)癥狀不同，分別屬于中醫(yī)“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痹”等病證。病因病理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為反流性食管炎之病位在食道，但其病理機(jī)制卻在脾胃與肝。勞逸失度，七情傷感，郁怒不解，肝郁化火，橫逆脾胃，損傷食道，或脾胃虛弱，飲食不節(jié)，嗜食辛辣、熱燙之物，積熱腸胃，水不化津，痰濁內(nèi)生，痰隨氣升，搏結(jié)于食管；或脾胃內(nèi)蘊(yùn)濕熱，六淫邪毒內(nèi)侵食道，氣滯血瘀，郁久化熱，腐肉成膿，或病久中虛臟寒，均可致飲食吞咽梗阻，胸脯痞滿疼痛，反酸燒心等癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為反流性食管炎的主要病因是因?yàn)榫哂谢瘜W(xué)性刺激作用的胃或靦內(nèi)容物反流人食管，引起食管黏膜產(chǎn)生炎癥性改變。正常情況下，食管下端與胃交界線之上2—5厘米范圍內(nèi)有增厚的環(huán)形肌，稱食管下端括約肌，各種原因引起的食管下端括約肌功能失調(diào)使其不適當(dāng)?shù)某诰徎蚪?jīng)常處于松弛狀態(tài)都可導(dǎo)致胃食管反流。如食管下端括約肌發(fā)育不全，硬皮病患者食管下端括約肌破壞，原發(fā)性食管下端括約肌松弛癥，食管裂孔疝尤其是滑動(dòng)性食管裂孔疝，在膈下食管段和胃的賁門部滑人胸腔，使正常的食管胃交接銳角(His角)變?yōu)殁g角時(shí)，食管下端括約肌的防反流機(jī)制被壞而發(fā)生不同程度的食管反流。飲酒，吸煙亦能降低食管下端括約肌的張力。神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的失常也可導(dǎo)致食管下端括約肌功能減弱．插胃管、食管賁門手術(shù)，反復(fù)劇烈地嘔吐，各種原因引起的腹內(nèi)壓增高，胃潴留或進(jìn)高脂餐而致胃排空延遲等均可導(dǎo)致胃食管反流。反流物中的胃酸、胃蛋白酶或膽汁、胰液是損害食管黏膜的主要成分。反流性食管炎治療(一)普通康復(fù)療法(1)減小腹腔壓力，少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物，煙酒及脂肪油膩食品，燥熱之晶。(2)飯中，飯后保持坐立。(3)睡眠時(shí)抬高頭部。(4)喝飲料，將反流至食管的食物沖走，(5)應(yīng)用制酸藥，中和胃內(nèi)的酸。(6)應(yīng)用抗組胺藥，特別是質(zhì)于泵抑制劑，因?yàn)樯鲜鏊幬锟捎行p少胃酸分泌，進(jìn)而緩解上腹部燒灼痛。(7)如果反流是因?yàn)槭彻芰芽尊蓿瑧?yīng)考慮手術(shù)。(二)中醫(yī)分型與中藥治法1．肝胃不和胸骨后燒灼或疼痛，胸肋脹滿，脘悶，噯氣反酸，吞咽時(shí)梗噎感，與情緒關(guān)系密切，舌紅，苔薄黃膩，脈弦。[治法]疏肝和胃降逆。[方藥]四逆散合小半夏湯加味：柴胡13克，白芍13克，枳實(shí)16克，半夏12克，生姜12克，竹茹12克，蒲公英16克，甘草6克。若胸骨后痛甚，為氣滯血瘀之象，可加用失笑散，脅脹滿疼痛甚者，加郁金，青皮，佛手，吐酸水者，加烏賊骨、瓦楞子等。2．飲食內(nèi)傷上腹或胸骨后燒灼或疼痛，胃脘脹滿，食少納呆，噯腐吞酸或嘔吐不消化食物，大便不爽．舌紅，苔厚膩，脈滑。[治法]消食導(dǎo)滯，和胃降逆。[方藥]保和丸：山檀16克，神曲13克，半夏16克，茯苓25克，陳皮12克，連翹12克，萊菔子16克。胃脘脹滿不減可加枳殼：大便于結(jié)加大黃或枳實(shí)；兼濕熱內(nèi)阻可合溫膽湯。3.痰溫郁阻胸腕、胸膈灼熱或灼痛，吞噎食嗝。脘悶泛惡，心中漾漾，心悸，頭暈，苔膩，脈滑。[治法]清化痰濕，和胃降逆。[方藥]溫膽湯加味：半夏12克，陳皮12克，茯苓16克，甘草6克，生姜7克，枳實(shí)12克，竹茹16克，黃連lo克，厚樸12克，瓜萎皮16克。無(wú)熱者加桂枝、白術(shù)：痰熱者加黃芩，川貝。4.脾虛胃逆[治法]健脾和胃降逆。[方藥]香砂六君子湯合旋復(fù)代赭湯加減：黨參16克，白術(shù)16克，茯苓25克，陳皮12克，半夏16克，木香12克，砂仁7克(后下)，炙甘草7克，旋覆花12克，代赭石25克，生姜12克。脾虛甚者加黃芪、薏苡仁。(三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法(1)降低反流物的刺激：餐后和睡前口服氫氧化鋁凝膠10一30毫升。(2)組胺H2受體拮抗劑：常用甲氰咪胍每日800—1000毫克，分4次服，雷尼替丁每日300毫克，分2次服，或法莫替丁每日40毫克，分2次服。(3)質(zhì)子泵抑制劑：奧米拉唑每日40一60毫克，用于難治性食管炎。(4)黏膜保護(hù)劑：硫酸鋁l克，每日4次，蓋胃乎，每次3—6片，每日3—4次，三鉀二枸櫞酸鉍鹽每日240毫克，每日2次。此外國(guó)內(nèi)制劑有得樂(lè)和迪樂(lè)沖劑、神怡唯克沖劑，每次l包，每日3—4次，餐前半小時(shí)空服。(5)增加食管下端括約肌的張力：烏拉膽堿25毫克，每日3—4次，須注意本晶能刺激胃酸分66，久用宜慎，胃復(fù)安或嗎丁啉lo一20毫克，餐前服，每日3次，或西沙比利5—10毫克，每日3次。(6)食管擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)食管下段狹窄時(shí)采用氣囊擴(kuò)張或插條擴(kuò)張術(shù)，每周1次。(7)手術(shù)治療；少數(shù)嚴(yán)重病人(5％一10％)經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月無(wú)效或有疤痕狹窄時(shí)，需做胃底折疊術(shù)。(四)單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法(1)丹參12克，石斛16克，白及12克，白芍13克，生甘草6克，白蜜25克(兌服)，每日l(shuí)劑，冷后頻服，對(duì)急性食管炎見(jiàn)效甚快。(2)錨類散，每次o．3克，每日3次，服藥前后分別咽人甘油或食油少許，藥后川、時(shí)禁飲食。(3)鮮藕、白茅根各125克，煮汁頻服，可用于本病出血者。(五)針刺穴位療法常用穴位有風(fēng)池、肩井、天突、膻中、上脘，中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞。肝俞．脾俞、腎俞、合谷、手三里、足三里、內(nèi)關(guān)等。每次選以上穴位5—6個(gè)，頸背腹部穴位用中刺激，四肢穴位用重刺激，每周2—3次。亦可以?shī)A脊穴頸4一頸6，進(jìn)針3厘米左右，得氣后留針20分鐘，間歇運(yùn)針2次，針后亦可加拔火罐。(六)飲食療法(1)胎盤牛奶粥：胎盤粉6克，新鮮牛奶200克，粳米100克，白糖適量。先將粳米煮粥，待粥將熟時(shí)，加入牛奶煮至粥熟，調(diào)入胎盤粉、白糖即成。可供早晚餐，溫?zé)岱场９δ苎a(bǔ)虛損，潤(rùn)五臟。適用于反胃噎嗝，大便燥結(jié)。(2)菱粉粥：菱粉30一60克，粳米100克，紅糖少許。先將粳米煮粥，至半熱時(shí)，調(diào)入菱粉，紅糖同煮為粥。供早晚或點(diǎn)心服食。功能健脾胃，補(bǔ)氣血。適用于年老體虛，營(yíng)養(yǎng)不良，慢性瀉泄，并可作為防治食管癌，胃癌的輔助食療方法。　　預(yù)防與護(hù)理　　(1)少食多餐，低脂食物，細(xì)咀嚼。　　(2)避免餐后平臥，睡前禁食，頭位保持10－20厘米。　　(3)情緒平穩(wěn)，忌煙、酒、咖啡。

食管炎胃炎的病因一般多與飲食有關(guān),現(xiàn)在研究胃炎也與幽門螺桿菌的感染有關(guān)系,考慮跟苯類化學(xué)物質(zhì)關(guān)系不大.如果苯類物質(zhì)有揮發(fā)性,可能會(huì)有呼吸道的損害,而且苯是致癌物質(zhì).