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            妊娠合并甲亢怎么辦?

            06年尾發現得了甲亢,開始用藥一天三次,每次兩片丙硫氧嘧啶,一片心得安.吃了一年藥丅3,丅4及其它正常,只有TSH有點低,之后08年開始停藥,09年自覺無癥狀所以沒有去復查,年紀大了想要個孩子,今年4月檢查懷孕了,現在7周多點,18號發現見紅了,是褐色的,很輕微,去住了幾天院安胎,誰知檢查甲亢復了,T3[3.72]參考值1.3~3.1T4[202.7]參考值66~181TSH[0.005]參考值0.27~4.20FT3[8.67]參考值3.1~6.8FT4[30.34]參考值12~22今天去市中心醫院檢驗出來略高.T3[5.13]參考值1.02~2.96T4[274.0]參考值55.5~161.3TSH[0.01]參考值0.38~4.34FT3[9.06]參考值2.8~6.3FT4[30.30]參考值10.48~24.38今天開始吃丙基硫氧嘧啶一天三次,每次一粒,另B6一樣服法,我該怎么么辦?孩子能保住嗎?求大夫們幫幫我!謝謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              妊娠合并甲亢怎么辦妊娠期的病理性甲亢極為少見,發病率極低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在懷孕后因免疫活性降低而自行緩解或減輕。因此,大多數妊娠合并甲亢屬于一過性甲亢,發病原因是由于妊娠后雌激素水平增高,刺激肝臟合成甲狀腺素結合蛋白增加一倍之多,從而使得血清甲狀腺素(T4)和三碘甲腺氨酸(T3)水平均升高。此外,絨毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲狀腺素水平增高?! ∪焉锖喜⒓卓旱呐R床表現,主要是在妊娠早期出現怕熱、心動過速、易激動等高代謝癥狀,以及有失眠、煩躁、乏力等植物神經癥狀,診斷的重要依據是血清甲狀腺素測定,若T4、T3慢性增高,若既往無甲亢,甲狀腺無腫大,就可診斷為生理性或一過性的妊娠合并甲亢。一過性甲亢屬于生理性,多于妊娠早期發生,至妊娠中期逐漸恢復正常。  明確診斷后,若患者癥狀不突出,無需給予藥物治療,加強觀察即可;若癥狀明顯,可考慮小劑量服用抗甲狀腺素藥物,不會對胎兒構成不利影響。專家建議首選他巴唑,每次10mg,每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶,每次服50mg,每日2~3次。大多數患者只需用藥1~2個月,至妊娠中期就可停藥,極個別患者需要用藥至分娩前。

              2016-01-05 00:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這個甲亢合并妊娠是否需要生下孩子,具體的需要看病情輕重。一般來說甲亢及時糾正的話是不會影響胎兒的。甲亢合并妊娠嚴重的話會導致流產,就算要保胎也沒那么容易,不是你想不想要的問題。一般妊娠期甲亢首選治療藥物是丙硫氧嘧啶。

              2016-01-04 23:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素,每1~3個月需要測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH,而不是總T4和總T3。

              2016-01-04 03:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好;甲亢的病人,懷孕服抗甲狀腺藥物,藥物可通過胎盤影響嬰兒的甲狀腺功能,甲亢懷孕就說明自己的甲狀腺功能亢進.自然會影響自己和孩子.但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標在正常范圍之內,對孩子的影響會小一點.至于到底會影響多少很難量化,畢竟我們化驗的那幾項也只是一個復雜能量轉換體系的幾個簡單的量化指標.也就是說如果得了甲亢,就算是服藥到了正常數值,也不能說這個病對孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個數值表現不出來的.至于那兩項檢查,也不是專門針對甲亢、,是針對所有有可能胎兒不好的孕婦的。如對答案滿意,請及時采納。如須治療,可與我們聯系,我們會盡量邦助。

              2016-01-04 02:41
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