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回答3
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劉永飛 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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1、不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕。臨床證明,原發性不孕占41。5%~43。3%,繼發性不孕占46。6%~47。3%。不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論,盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞,或導致管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。但也有人認為長期不孕、月經無閉止時期可造成子宮內膜異位;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮。2、痛經:為一常見而突出的癥狀,多為繼發性,即自發生子宮內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前,月經時及月經后。3、月經過多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長。可能由于內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調。
2016-01-04 22:39
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮內膜異位癥癥狀?有痛經進行性加重,不孕,月經不調等不適癥狀,婦科檢查子宮增大或附件及結節,觸痛,再結合B超,腹腔鏡可提示子宮內膜異位癥的累及大小病變部位方可作出臨床診斷
2016-01-04 21:01
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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一)痛經:為一常見而突出的癥狀多為繼發性即自發生內膜異位開始患者訴說以往月經來潮時并無疼痛而從某一個時期開始出現痛經可發生在月經前月經時及月經后有的痛經較重難忍需要臥床休息或用藥物止痛疼痛常隨著月經周期而加重由于雌激素水平不斷高漲使異位的子宮內膜增生腫脹如再受孕激素影響則出血刺激局部組織以致疼痛如系內在性子宮內膜異位癥更可促使子宮肌肉攣縮痛經勢必更為顯著異位組織無出血的病例其痛經可能由血管充血引起月經過后異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝此外在盆腔子宮內膜異位癥中可查出許多炎癥過程很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變從而產生前列腺素激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度臨床上子宮內膜異位顯著但無痛經者占25%左右 婦女的心理狀況也能影響痛覺 (二)月經過多:內在性子宮內膜異位癥月經量往往增多經期延長可能由于內膜增多所致但多伴有卵巢功能失調 (三)不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕根據天津上海兩地報道原發性不孕占41.5~43.3%繼發性不孕占46.6~47.3%不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕但亦有人認為長期不孕月經無閉止時期可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕則異位內膜受到抑制而萎縮 (四)性交疼痛:發生于子宮直腸窩陰道直腸隔的子宮內膜異位癥使周圍組織腫脹而影響性生活月經前期性感不快加重 (五)大便墜脹:一般發生在月經前期或月經后患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍而其他時間并無此感覺為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀偶見異位內膜深達直腸粘膜則有月經期直腸出血子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀故與癌瘤相似 (六)膀胱癥狀:多見于子宮內膜異位至膀胱者有周期性尿頻尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時則可發生周期性血尿 腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛 二體征內在性子宮內膜異位癥患者往往子宮脹大但很少超過3個月妊娠多為一致性脹大也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤如為后位子宮往往粘連固定在子宮直腸窩子宮骶韌帶或宮頸后壁常可觸及一二個或更多硬性小結節如綠豆或黃豆大小多有明顯觸痛肛診更為明顯這點很重要偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結節如直腸有較多病變時可觸及一硬塊甚至誤診為直腸癌 卵巢血腫常與周圍粘連固定婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛結合不孕史易誤診為附件炎塊破裂后發生內出血表現為急性腹痛診斷 本病多發生在30~40歲婦女主訴為繼發性漸進性嚴重痛經應高度懷疑為子宮內膜異位癥患者常伴有不孕月經過多及性感不快婦科檢查時子宮略脹大子宮骶韌帶或子宮頸后壁有結節觸及時可診斷為子宮內膜異位癥卵巢內膜樣囊腫存在時雙合診可觸及一側或雙側囊性或囊實性腫塊一般在10cm直徑以內與周圍有粘連感
2016-01-04 06:04
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»