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            反流性食管炎致胸口悶疼如何處理

            動(dòng)脈瘤

            反流性食管炎致胸口悶疼如何處理

            • 回答1

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              郭文 主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              消化內(nèi)科

              反流性食管炎導(dǎo)致胸口悶疼,治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
              1.生活方式:少食多餐,避免刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等。
              2.藥物治療:遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片;促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮片、莫沙必利分散片;黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁混懸凝膠。
              3.手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí)可選擇腹腔鏡胃底折疊術(shù)等。
              4.中醫(yī)治療:如針灸、中藥調(diào)理,需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。
              5.定期復(fù)查:了解病情變化,調(diào)整治療方案。
              反流性食管炎需綜合治療,患者應(yīng)積極配合,同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣。

              2018-12-20 12:54
            • 回答5

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              動(dòng)脈瘤可分為:真性假性和夾層動(dòng)脈瘤多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致.你的這種情況內(nèi)科保守治療是沒有什么效果的建議進(jìn)行手術(shù)治療.

              2016-01-04 15:39
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              血管見2毫米陰影且伴有持續(xù)性頭疼這種情況是由于血管硬化引起的血管狹窄的病變?cè)蚝芏啾热缒懝檀奸L(zhǎng)期增高治療起來(lái)可以使用中藥看效果怎樣藥用赤芍10克牡丹皮10克酒大黃10克龜板10克生姜10克黃芪10克川芎10克上藥水煎煮服用日3次看效果怎樣祝您早日康復(fù)

              2016-01-04 15:17
            • 回答3

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              什么部位的夾層,前循環(huán)夾層很少,椎動(dòng)脈夾層多見些,夾層不是真性動(dòng)脈瘤,再出血風(fēng)險(xiǎn)很大,需要緊急處理籠統(tǒng)問風(fēng)險(xiǎn)沒有意義,不同部位的夾層,不同形態(tài)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后相差很大,你直接帶上片子去三甲以上醫(yī)院,最好是醫(yī)科大學(xué)附院神經(jīng)外科去問,而且要問搞血管病的教授才行.

              2016-01-04 12:14
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

               顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起.高血壓,腦動(dòng)脈硬化,血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān).腦動(dòng)脈瘤多見于腦底動(dòng)脈分叉之處.按其發(fā)病部位,4/5位于腦底動(dòng)脈環(huán)前半,以頸內(nèi)動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈,前交通動(dòng)脈者多見;腦底動(dòng)脈環(huán)后半者約占1/5,發(fā)生于椎基底動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈及其分支.癥狀:動(dòng)脈瘤破裂時(shí),常有前驅(qū)癥狀如頭痛,繼之發(fā)生出血癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛,煩躁,惡心嘔吐等腦膜刺激征,隨之出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高.可伴有意識(shí)障礙和相應(yīng)部位的神經(jīng)定位癥狀.動(dòng)脈瘤出血形成較大血腫者,病情多急劇惡化,出現(xiàn)腦疝危象.據(jù)統(tǒng)計(jì)動(dòng)脈瘤第一次破裂后,死亡率高達(dá)30~40%,其中半數(shù)在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡,存活的病例,1/3可發(fā)生再次出血.檢查:腦血管造影是最確切的輔助診斷方法,應(yīng)行全腦血管造影.CT掃描有時(shí)可以顯示出動(dòng)脈瘤病灶.MRI檢查不僅可顯示出動(dòng)脈瘤,有時(shí)尚可見到附壁血栓.一旦診斷為腦動(dòng)脈瘤,應(yīng)采取手術(shù)治療,以求根治,避免大出血危險(xiǎn).采用開顱直接處理動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法.尚可采用動(dòng)脈內(nèi)栓塞治療治療:  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤應(yīng)手術(shù)治療.采取保守治療約70%病人會(huì)死于動(dòng)脈瘤再出血.顯微手術(shù)使動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率已降至2%以下.  1.手術(shù)時(shí)機(jī)選擇病情一,二級(jí)病人,應(yīng)盡早造影,爭(zhēng)取在一周內(nèi)手術(shù).病情屬三級(jí)及三級(jí)以上,提示出血嚴(yán)重,可能有腦血管痙攣和腦積水,此時(shí)手術(shù)危險(xiǎn)性較大,待數(shù)日病情好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù).  2.手術(shù)方法開顱夾閉動(dòng)脈瘤蒂是最理想的方法,應(yīng)屬首選.因它既不阻斷載瘤動(dòng)脈,又完全徹底消除動(dòng)脈瘤.孤立術(shù)是在動(dòng)脈瘤的兩端夾閉載瘤動(dòng)脈,在未能證明腦的側(cè)支供應(yīng)良好情況時(shí)應(yīng)慎用.動(dòng)脈瘤壁加固術(shù)療效不肯定應(yīng)盡量少用.臨床不適宜手術(shù),導(dǎo)管技術(shù)可達(dá)部位的動(dòng)脈瘤,可選氣囊,彈簧圈栓塞的介入治療.術(shù)后應(yīng)復(fù)查腦血管造影,證實(shí)動(dòng)脈瘤是否消失.  3.待手術(shù)期治療動(dòng)脈瘤破裂后,病人雇絕對(duì)臥床休息,盡量減少不良的聲,光刺激,最好將病人置ICU監(jiān)護(hù).經(jīng)顱多普勒超聲檢查可監(jiān)測(cè)腦血流變化,有利于觀察病情進(jìn)展.便秘者應(yīng)給緩瀉劑,維持正常血壓,適當(dāng)鎮(zhèn)靜治療.合并腦血管痙攣時(shí),早期可試用鈣離子拮抗劑等護(hù)血管治療.為預(yù)防動(dòng)脈瘤破口處凝血塊溶解再次出血,采用較大劑量的抗纖維蛋白的溶解劑,如氨基己酸;以抑制纖維蛋白溶解酶原的形成,但腎功能障礙者慎用,副作用有血栓形成可能.

              2016-01-03 21:32
            就醫(yī)問藥

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            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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