上年 9 月查出甲亢,用藥好轉后停藥,后續注意啥?
我上年9月查出甲亢,服用"丙基硫氧嘧啶"和"心得安".年底好轉逐漸停藥,至今年春節時已經只服"丙基硫氧嘧啶"每日一片.定期驗血均正常.準備懷孕,所以9月底起吃藥兩天停一天,昨天測結果:FT33.6FT412.42TG37.92%TM30.26%H-TSH3.49請問:接下來我可以再減藥量為隔天服用一片丙基硫氧嘧啶嗎,打算這樣用藥一個月,爭取年底停藥,春節后懷孕可以嗎謝謝!!
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回答3
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姚斌 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
內分泌科
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甲亢患者經治療好轉停藥后,仍需關注病情變化、生活方式調整、定期復查、藥物副作用以及預防復發等。 1. 病情監測:定期復查甲狀腺功能,包括血清促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)等,以便及時發現病情波動。 2. 生活調整:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張。飲食上限制含碘食物的攝入,如海帶、紫菜等。 3. 定期復查:一般建議停藥后每 3 - 6 個月復查一次,以便早期發現可能的復發。 4. 藥物副作用觀察:雖然已停藥,但仍需留意之前服用藥物可能帶來的長期副作用,如白細胞減少、肝腎功能異常等。 5. 預防復發:避免感染、創傷等應激情況,因為這些可能誘發甲亢復發。 總之,甲亢患者停藥后不能掉以輕心,要做好各方面的管理,以維持甲狀腺功能的穩定。
2025-03-03 15:42
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,您可以在停藥半年以后再考慮懷孕問題,您現在可以繼續遵醫囑進行治療和定期復查恢復情況。
2016-01-03 22:08
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好:那不能確定。甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。 病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。 治療過程中應注意以下幾點: 首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。 其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。 另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制。 母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映。 孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施。 產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產。 產后至少停藥3周以上方能哺乳。
2016-01-03 10:11
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