來月經時小腹脹痛、腰部酸脹可能是由多種原因引起的，如激素變化、盆腔充血、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等。 1. 激素變化：月經期間體內激素水平波動，前列腺素等物質分泌增加，導致子宮平滑肌收縮，引起疼痛。可通過熱敷、休息來緩解。 2. 盆腔充血：經期盆腔組織充血，壓迫周圍神經，產生不適。注意保暖，避免劇烈運動。 3. 子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，周期性出血導致疼痛。需就醫，可能使用布洛芬、萘普生、孕三烯酮等藥物治療。 4. 子宮腺肌病：子宮肌層內存在異位內膜腺體和間質，引起子宮增大和疼痛。治療方法包括藥物治療（如達那唑、地諾孕素）、手術等。 5. 盆腔炎：盆腔發生炎癥，經期癥狀可能加重。使用抗生素（如頭孢曲松鈉、甲硝唑）進行治療。 總之，來月經時出現小腹脹痛和腰部酸脹，如果癥狀較輕，可先嘗試自行緩解的方法。若癥狀嚴重或持續不緩解，應及時到正規醫院婦科就診，查明原因，進行針對性治療。

你好，原發性痛經常發生于有排卵月經，因此一般在初潮后頭1-2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發生于初潮1-2年后的青年婦女。原發性痛經常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。要是現在出現痛經的話建議你最好中藥調理或口服止痛藥止疼。