62歲女性頻繁眩暈耳鳴,是美尼爾嗎?
患者年齡:62患者性別:女全部癥狀:我媽媽62歲,十幾年前右耳耳鳴,伴失眠。曾經(jīng)突然眩暈、惡心嘔吐,出冷汗。幾年以后還犯過(guò)。近幾年也味覺(jué)失靈了。去年又一次犯病,熟了下火消炎的藥,不管用,兩三天里又犯了一次。去市醫(yī)院做了核磁共振,是多發(fā)性腦梗塞,頸椎CT片顯示第6第7節(jié)骨質(zhì)增生,血壓偏高(平時(shí)沒(méi)有高血壓)。輸了葛根素,服降血壓藥,脖子還有些疼痛,效果也不太明顯。去年一年就犯了三次。前幾天病又犯了。發(fā)病時(shí)間及原因:一般是早上剛睡醒時(shí),與睡眠不好有關(guān)系,這次犯病后耳鳴明顯加重,左耳也開(kāi)始響了。我從網(wǎng)上查了一下,我媽媽的癥狀與美尼爾綜合癥很像,有些資料還顯示美尼爾綜合癥犯病時(shí)間常了會(huì)引起腦梗塞,還會(huì)導(dǎo)致完全耳聾。治療情況:按腦梗塞高血壓治療效果不理想,這次發(fā)作沒(méi)有治療,目前我媽媽兩耳耳鳴,頭暈頭脹,睡眠不好,飲食基本正常(平時(shí)就不喜歡吃油膩的東西),大小便正常,能獨(dú)立行走干家務(wù)。沒(méi)有明顯消瘦,平時(shí)脾氣不太好,有多年的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,一到陰雨天幾乎整夜不能睡覺(jué),翻來(lái)覆去有時(shí)候干脆坐起來(lái)或下床行走。這也是晚上睡覺(jué)不好的原因之一想要得到的幫助:我想問(wèn)一下各位專家:我媽媽是美尼爾綜合癥嗎?會(huì)不會(huì)耳聾呢?該怎樣治療呢?怎樣才能治她的失眠?醫(yī)生給的安定之類的藥物根本不管用(只有在特別累的情況下才能睡著),一晚上一般只能睡三四個(gè)小時(shí)。(一般只要頭天晚上睡好了,第二天病就會(huì)輕)誰(shuí)能給我解答一下,萬(wàn)分感謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張曉 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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62歲女性,多年右耳耳鳴伴失眠,有眩暈、惡心嘔吐等癥狀,曾診斷為多發(fā)性腦梗塞、頸椎骨質(zhì)增生,此次咨詢是否為美尼爾綜合癥、是否會(huì)耳聾及治療、失眠改善方法。可能是美尼爾綜合癥,也可能是其他疾病引起,如耳部疾病、腦血管疾病、頸椎病變等。 1.美尼爾綜合癥:是一種內(nèi)耳疾病,以膜迷路積水為主要病理特征。主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降、耳悶脹感。病因尚不明確,可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡、免疫反應(yīng)、內(nèi)耳缺血等有關(guān)。治療包括一般治療(如臥床休息、低鹽飲食)、藥物治療(如苯海拉明、地西泮、山莨菪堿等)、手術(shù)治療(如內(nèi)淋巴囊手術(shù)等)。 2.耳部疾?。喝缰卸住⒍不Y等也可導(dǎo)致類似癥狀。需進(jìn)行耳部檢查明確診斷,治療因病而異。 3.腦血管疾?。耗X梗塞等影響腦部供血,可能引起眩暈耳鳴。治療以改善腦循環(huán)、抗血小板聚集等為主,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物等。 4.頸椎病變:頸椎骨質(zhì)增生壓迫血管神經(jīng),可出現(xiàn)上述癥狀。治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬等),嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。 5.失眠:可能與疾病本身、心理因素等有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療(如佐匹克隆、艾司唑侖等)改善。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科等進(jìn)一步檢查,明確診斷后制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-03 21:09
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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身體上的疾病需要醫(yī)院綜合治療診斷最好到耳科看下通過(guò)說(shuō)的看還是身體疾病心理上自然也會(huì)受影響因?yàn)殚L(zhǎng)期病痛會(huì)很脆弱敏感那只能多照顧她多鼓勵(lì)多耐心一些
2016-01-03 23:24
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者年齡:62患者性別:女眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗您好,依據(jù)您的情況考慮,您母親不排除是美尼爾綜合癥,美尼爾綜合癥會(huì)出現(xiàn)眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等癥狀,建議您及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確定病情。治療失眠您可以服用一些藥劑如米安色林、阿米替林、多塞平、馬普替林等
2016-01-03 18:21
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