1.非手術治療原發(fā)性腹膜炎病情較輕或腎病腹水合并腹膜炎者，應以非手術治療為主，多數(shù)患兒可治愈。非手術療法應包括4部分：　　(1)抗生素治療：根據(jù)腹腔穿刺液涂片或細菌培養(yǎng)的結果，選擇相應的大劑量抗生素。　　①革蘭陽性細菌感染：如果原發(fā)性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽性細菌，如鏈球菌及肺炎球菌感染，首選青霉素，青霉素對革蘭陽性菌療效明確，價格低廉，特別是大劑量應用時療效更佳。但青霉素過敏者和肝腎功能差的病人不宜使用，有部分病人對青霉素耐藥。如青霉素過敏則用紅霉素或頭孢菌素。以新青霉素或頭孢菌素治療葡萄球菌感染;氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素治療大腸埃希菌感染。　　②混合感染：如果原發(fā)性腹膜炎為混合感染，選用頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢曲松，頭孢曲松抗菌譜廣，對革蘭陽性和陰性細菌都有良好的療效，半衰期長12h，每天只需靜脈注射1次，對呼吸道感染療效好，肝臟和腎臟毒副作用小。但價格較高，青霉素過敏慎用，有部分病人對頭孢曲松出現(xiàn)耐藥性。喹諾酮類抗生素對革蘭陽性和陰性細菌都有效，對呼吸道和泌尿系感染療效特別好，出現(xiàn)耐藥性的少，但該類藥物影響兒童骨骼發(fā)育，不適于兒童使用。總之，對原發(fā)性腹膜炎要用高效、廣譜、低副作用的抗生素。腎病綜合征發(fā)生腹膜炎，用抗生素等療法多可痊愈，不需手術治療。　　(2)支持治療：給予新鮮冰凍血漿或新鮮血，進行腸外營養(yǎng)支持，以及大量多種維生素，以改進一般情況。　　(3)糾正脫水及電解質紊亂。　　(4)持續(xù)胃腸減壓，以減輕腹脹，并使胃腸道休息。　　2.手術治療

明確為原發(fā)性腹膜炎者可采用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。2.如非手術療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時，則應剖腹探查。

1.明確為原發(fā)性腹膜炎者，可采用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。　　2.如非手術療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時，則應剖腹探查。

治療　　1.非手術治療原發(fā)性腹膜炎病情較輕或腎病腹水合并腹膜炎者，應以非手術治療為主，多數(shù)患兒可治愈。非手術療法應包括4部分：　　(1)抗生素治療：根據(jù)腹腔穿刺液涂片或細菌培養(yǎng)的結果，選擇相應的大劑量抗生素。　　①革蘭陽性細菌感染：如果原發(fā)性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽性細菌，如鏈球菌及肺炎球菌感染，首選青霉素，青霉素對革蘭陽性菌療效明確，價格低廉，特別是大劑量應用時療效更佳。但青霉素過敏者和肝腎功能差的病人不宜使用，有部分病人對青霉素耐藥。如青霉素過敏則用紅霉素或頭孢菌素。以新青霉素或頭孢菌素治療葡萄球菌感染;氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素治療大腸埃希菌感染。　　②混合感染：如果原發(fā)性腹膜炎為混合感染，選用頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢曲松，頭孢曲松抗菌譜廣，對革蘭陽性和陰性細菌都有良好的療效，半衰期長12h，每天只需靜脈注射1次，對呼吸道感染療效好，肝臟和腎臟毒副作用小。但價格較高，青霉素過敏慎用，有部分病人對頭孢曲松出現(xiàn)耐藥性。喹諾酮類抗生素對革蘭陽性和陰性細菌都有效，對呼吸道和泌尿系感染療效特別好，出現(xiàn)耐藥性的少，但該類藥物影響兒童骨骼發(fā)育，不適于兒童使用。總之，對原發(fā)性腹膜炎要用高效、廣譜、低副作用的抗生素。腎病綜合征發(fā)生腹膜炎，用抗生素等療法多可痊愈，不需手術治療。　　(2)支持治療：給予新鮮冰凍血漿或新鮮血，進行腸外營養(yǎng)支持，以及大量多種維生素，以改進一般情況。　　(3)糾正脫水及電解質紊亂。　　(4)持續(xù)胃腸減壓，以減輕腹脹，并使胃腸道休息。