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            尿毒癥病人眼睛玻璃渾濁

            玻璃體渾濁

            患者24歲,尿毒癥每周透析二次,去年春節眼睛看東西模糊至今,經檢查說玻璃體渾濁,因尿毒癥而無法治療,

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              一聽到玻璃體混濁,許多人會以為這是一種眼病,其實玻璃體混濁不是一種病名,而是玻璃體本身或鄰近組織病變導致的體征之一,引起玻璃體混濁的因素有很多,常見的有以下這些。(1)炎性玻璃體混濁:玻璃體是無血管組織,玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴散而致。如虹膜睫狀體炎、視網膜脈絡膜病變。炎癥組織的滲出物、炎性細胞、壞死組織及色素顆粒、吞噬細胞附著于玻璃體纖維組織而產生多種不同類型的混濁表現。(2)外傷性玻璃體混濁:眼球鈍挫傷、穿通傷常伴有眼內出血而引起混濁,眼內異物及繼發感染亦導致混濁。(3)玻璃體變性混濁:隨著年齡的增長,玻璃體逐漸發生變性,表現為凝縮和液化。凝縮的部位密度高,可有絮狀、絲狀、無色透明的混濁物。液化部位玻璃體結構解體,形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見,多長期不變,不影響視力。(4)閃輝性玻璃體液化:在玻璃體內見到結晶,光照后呈閃輝外觀。結晶主要是膽固醇,也可為磷酸鹽、酪氨酸等。這種混濁產生原因不明。(5)雪狀閃輝癥:過去稱為類星體玻璃體炎。在玻璃體腔內見到漂浮著無數白色球形或盤狀小體,如天上繁星。多見于高血脂、糖尿病。(6)出血性玻璃體混濁:視網膜、葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內,造成了玻璃體出血。(7)全身病與玻璃體混濁:一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感、傷寒、流腦等,也有報道瘧疾、回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎、妊娠毒血癥、糖尿病也可出現玻璃體混濁。(8)其他:眼內腫瘤、玻璃體內寄生蟲病、玻璃體視網膜退行病變也會引起玻璃體混濁。生理性飛蚊癥無需治療。病理性混濁要針對原發病進行治療。新鮮的玻璃體積血應臥床休息,應用止血藥物。陳舊性出血者,應用促進混濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明質酸酶。嚴重病例一般治療無效者,可采用玻璃體切除術。

              2016-01-03 10:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,玻璃體混濁又稱飛蚊癥,治療原則:生理性飛蚊癥無需治療。病理性混濁要針對原發病進行治療。如控制炎癥,用激光或藥物治療眼底出血性疾病,混濁較重,病程較長,有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術。中醫治療(1)熟地12克,生白勺6克,當歸9克,川芎3克,炒蒲黃9克,藕節9克,龍牙草9克、鉤藤6克,同時加用維生素C、K,乳酸鈣片、安特諾新等。此方治療玻璃體渾濁效果較好。(2)山枸聯用:山萸肉酸澀微溫,為補腎氣、養肝陰之要藥。枸杞子補肝腎,尤以養肝明目擅長。菊花、車前子均能清肝明目。諸藥合用,有補腎養肝、清熱明目之妙。適用于肝腎陰虧、虛火上炎而致的飛蚊癥。(3)六味地黃湯:肝腎虧損用六味地黃湯:黨參9克,生地24克,丹皮9克(或地骨皮9克),麥冬、山藥各12克,澤瀉9克,五味子3克,茯苓、陳萸肉(或女貞子9克)各9克。此方適用于肝腎虧損性飛蚊癥。(4)歸脾湯:黨參9克,炙甘草3克,煨木香30克,炒白術9克,生黃芪12克,龍眼肉、茯苓、當歸各9克,紅棗4個,酸棗仁9克,陳皮3克。此方適用于脾虛氣衰性飛蚊癥。(5)黃芪八君子湯:黃芪4錢,枸杞子4錢,白參3錢,女貞子3錢,澤瀉4錢,決明子3錢,田七3錢,谷精草3錢。此方適用于視網膜脫落的治療。

              2016-01-03 09:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1,關于慢性腎衰的治療,需要根據具體的情況來確定的,首先要積極治療原發病,注意一些誘發尿毒癥的因素,平時避免受涼,預防感染等問題,可以根據具體的情況適當應用保腎的藥物進行治療,一般應用中藥辨證施治,是有一定的作用的。但是嚴重的尿毒癥,是需要進行透析治療的。如果有條件的話,可以考慮腎移植。

              2016-01-02 21:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,玻璃體混濁又稱飛蚊癥,治療原則:生理性飛蚊癥無需治療。病理性混濁要針對原發病進行治療。如控制炎癥,用激光或藥物治療眼底出血性疾病,混濁較重,病程較長,有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術。新鮮的玻璃體積血者應臥床休息,應用止血藥物;陳舊性出血者,應用促進混濁吸收的藥物,如用狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素C、地巴唑等,肌注安妥碘或透明質酸酶。對嚴重病例,若一般治療無效,可采用玻璃體切割術。眼內出血較多、視網膜脫離等導致的玻璃體混濁需要手術治療。以上是對“尿毒癥病人眼睛玻璃渾濁”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-02 20:53
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