甲狀腺腫大伴消瘦，且服藥效果不佳，可能涉及多種原因，如疾病診斷不準確、藥物不適合、生活方式影響、存在其他并發癥、個體對藥物反應差異等。 1. 疾病診斷不準確：甲狀腺疾病種類較多，可能最初的診斷有誤。需要進一步完善檢查，如甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體檢測等，以明確具體病因。 2. 藥物不適合：所用藥物可能未針對當前的病情發揮作用。可能需要調整治療方案，如更換藥物種類或聯合用藥。常見藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉等。 3. 生活方式影響：未保持良好的作息和飲食習慣，如長期熬夜、高碘飲食等，會影響治療效果。應規律作息，避免食用高碘食物。 4. 存在其他并發癥：如同時患有糖尿病、心血管疾病等，會干擾甲狀腺疾病的治療。需排查并治療相關并發癥。 5. 個體對藥物反應差異：每個人的身體對藥物的吸收和反應不同。若持續用藥效果不佳，可考慮其他治療方法，如放射性碘治療或手術治療。 總之，對于甲狀腺腫大消瘦且治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，及時復診，調整治療方案，同時注意保持健康的生活方式。

你好，你這個是典型的甲亢。經藥物治療這么長時間，還是沒有控制好，建議選用其他的療法。治療甲亢的方法主要有三種，即抗甲狀腺激素藥物、碘131、手術。你藥物治療無效，可以選擇碘131或手術。如果不想用碘131和手術的療法，建議你可以再換用丙硫氧嘧啶試試