53 歲女性月經異常與多種婦科疾病相關怎么辦
您好大夫,我今年53周歲,患子宮肌瘤10年,年輕至今幾乎每次第一天都痛經,未治療,多年來一直彩超監(jiān)控。前年春節(jié)有一次來月經10多天,經量特別多,有血塊,但沒痛經,后來每月又正常了,有時提前一星期,但還是有痛經情況。今年8月末小肚子有點痛,有點水樣白帶,到診所做了陰式彩超。超聲所見:子宮前位,大小10.1*7.6*7.3cm,宮體增大,內膜1.0cm,宮腔內見2.2*0.8cm稍強回聲。肌層回聲粗糙、強弱不均勻,以后壁明顯。宮區(qū)見多個(大于4個)低回聲節(jié),大者位于后壁,大小約3.4*2.1cm,次者位于前壁,大小約3.0*1.7cm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則。宮頸部見散在囊性無回聲區(qū),大者約1.3*0.8cm.左側卵巢大小約6.4*4.2cm,其內見4.1*3.6cm囊性無回聲;右側卵巢大小約5.2*2.5cm,其內見兩個囊性我回聲,大小分別約2.7*1.8cm,1.6*1.4cm;盆腔未見積液影像。診斷結果:宮腔內稍強回聲不除外息肉子宮肌腺癥子宮多發(fā)肌瘤宮頸囊腫雙側卵巢囊腫動態(tài)觀察9月5日開始有少量經血,偶爾1-2天有血塊多一次,一直持續(xù)到現(xiàn)在也不走,而且近1-2天經量還特別多,有時伴有血塊,不痛經。請問大夫給該怎么辦?曾經治療情況和效果:超聲所見:子宮前位,大小10.1*7.6*7.3cm,宮體增大,內膜1.0cm,宮腔內見2.2*0.8cm稍強回聲。肌層回聲粗糙、強弱不均勻,以后壁明顯。宮區(qū)見多個(大于4個)低回聲節(jié),大者位于后壁,大小約3.4*2.1cm,次者位于前壁,大小約3.0*1.7cm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則。宮頸部見散在囊性無回聲區(qū),大者約1.3*0.8cm.左側卵巢大小約6.4*4.2cm,其內見4.1*3.6cm囊性無回聲;右側卵巢大小約5.2*2.5cm,其內見兩個囊性我回聲,大小分別約2.7*1.8cm,1.6*1.4cm;盆腔未見積液影像。診斷結果:宮腔內稍強回聲不除外息肉子宮肌腺癥子宮多發(fā)肌瘤宮頸囊腫雙側卵巢囊腫動態(tài)觀察想得到怎樣的幫助:5日開始有少量經血,偶爾1-2天有血塊,一直持續(xù)到現(xiàn)在也不走,而且近幾天經量還特別多,有時伴有血塊,該怎么辦?
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回答4
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靳瑾 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
婦產科
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53 歲女性,患子宮肌瘤 10 年,有痛經史,近期出現(xiàn)月經持續(xù)不走、經量多伴血塊等癥狀。可能與子宮息肉、子宮肌腺癥、子宮肌瘤、宮頸囊腫、雙側卵巢囊腫等有關。 1. 子宮息肉:是子宮局部內膜過度生長所致。可能導致月經紊亂,如經期延長、經量增多。治療上,小的息肉可觀察,大的或有癥狀的息肉常需宮腔鏡下息肉切除術。 2. 子宮肌腺癥:子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起。主要癥狀為進行性加重的痛經和月經過多。治療方法包括藥物治療,如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等;癥狀嚴重者可能需要子宮切除術。 3. 子宮肌瘤:由子宮平滑肌細胞增生而成。較大的肌瘤或黏膜下肌瘤可引起月經改變。若肌瘤較小、無癥狀,定期復查即可;若肌瘤較大或引起明顯癥狀,可考慮手術治療,如肌瘤切除術、子宮切除術。 4. 宮頸囊腫:多為生理性變化,一般無需處理。若囊腫較大或有感染,可進行物理治療或抗感染治療。 5. 雙側卵巢囊腫:病因多樣。較小的囊腫多為生理性,定期復查;較大的囊腫可能需要手術治療。 總之,對于該患者的情況,建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,完善相關檢查,如性激素六項等,明確病因,采取針對性治療措施。
2025-03-02 23:50
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,中國女性的平均絕經年齡是49.5歲,現(xiàn)在是53歲,是該絕經了哈,一般子宮肌瘤在絕經后會慢慢縮小。另外月經長時間不干凈,在這個年齡還需要排除子宮內膜的不好的病變,如果建議如果下次陰道流血長時間不干凈可以先做診刮術,排除子宮內膜的病變,如果每次出血都導致了嚴重的貧血,可以考慮直接行子宮切除術哈。
2016-01-02 06:30
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,像你這種情況,一般來說,根據你的癥狀考慮已經影響月經了。還是考慮手術治療建議你到專業(yè)的婦產科就診咨詢及時診斷及時治療
2016-01-02 05:17
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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正常的月經出血一般持續(xù)3~7天,超過10天就可認為出血時間延長.經血過多它會由很多原因引起的,常見的有:經期勞累、受涼、內分泌失調,上環(huán),婦科炎癥,子宮肌瘤,血液病,肝臟或腎臟病變,子宮內膜異常等.需要出血停止以后檢查性激素六項及B超,查明病因再對癥治療。必要時應用止血藥物。注意經期的保暖及休息。
2016-01-02 01:50
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