食管中上段鋇劑通過緩慢，管壁異常可能由多種原因引起，如炎癥、腫瘤、食管痙攣、食管異物、食管憩室等。 1.炎癥：長期的食管炎可能導致食管黏膜損傷和管壁改變，如反流性食管炎，多因胃酸反流刺激食管所致。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸藥物，以及硫糖鋁等黏膜保護劑。 2.腫瘤：食管癌是常見原因之一，可能導致管腔狹窄和管壁異常。早期可手術治療，晚期可能需放療、化療，常用藥物有順鉑、5-氟尿嘧啶等。 3.食管痙攣：多因神經調節(jié)紊亂引起，可出現(xiàn)吞咽困難。治療可用硝苯地平、地爾硫卓等緩解痙攣。 4.食管異物：異物卡頓損傷食管，造成局部管壁異常。需及時取出異物，并預防感染。 5.食管憩室：食管壁局部膨出形成憩室，也可能影響鋇劑通過。無癥狀時可不處理，有癥狀可能需手術。 食管中上段出現(xiàn)鋇劑通過緩慢和管壁異常需要進一步檢查明確原因，以便采取針對性的治療措施。患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療。

修補食管旁疝可經腹部或胸徑路。腹徑路提供更充分的暴露，更好地檢查回納入腹腔內的臟器，將其固定于腹腔內及縫縮擴大的裂孔，還能處理合并的疾病，如十二指腸潰瘍和膽石病；經腹徑路可詳細檢查賁門部結構，如發(fā)現(xiàn)食管下段位于膈下，仍牢固地固定于后縱隔，則可確信此為食管旁疝，而非混合型裂孔疝。

手術方法選擇治療裂孔疝與返流性食管炎的手術應包括修補松弛的食管裂孔，延長并固定膈下食管段，重建抗反酸的活瓣機制幾個步驟。手術適應證與禁忌證外科治療食管裂孔疝主要考慮其解剖缺損本身。食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并發(fā)胃壁或其他疝出的腹內臟器鉗閉或絞窄，由于巨大疝內容物擠壓肺臟，盡管無明顯癥狀，也應及早手術。無癥狀的滑動型裂孔疝只在門疹隨診，不必手術。有返流性食管炎的滑動型裂孔疝

你現(xiàn)在主要還是吞咽食物有異物感這個確實還是和有胃竇部的糜爛還是有關系的你主要還是有非萎縮性胃炎同時伴有胃竇部糜爛，同時你可以做一個喉鏡的檢查主要還是檢查有無慢性咽炎的表現(xiàn)你現(xiàn)在服用中藥和西藥主要還是治療胃炎的可能有慢性咽炎的表現(xiàn)食管炎或者咽炎比較關鍵