45 歲女性手指關節疼痛且骨節腫大，檢查排除類風濕，可能是骨關節炎、腱鞘炎、痛風性關節炎、創傷性關節炎或感染性關節炎等。 1. 骨關節炎：是關節軟骨退變所致?？杀憩F為關節疼痛、腫大。治療包括休息、熱敷、口服氨基葡萄糖等。 2. 腱鞘炎：多因長期勞損。手指活動時疼痛明顯，嚴重時可出現彈響。治療有休息、局部封閉，口服布洛芬等。 3. 痛風性關節炎：與血尿酸水平高有關。發作時關節劇痛、紅腫。治療需控制飲食，降尿酸，如服用別嘌醇等。 4. 創傷性關節炎：有外傷史。關節疼痛、活動受限。治療包括休息、理療、口服塞來昔布等。 5. 感染性關節炎：細菌等感染引起。關節紅腫熱痛，發熱。需抗感染治療，如用頭孢呋辛等。 總之，出現手指關節疼痛腫大，應引起重視，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累。

你好，有20%的類風濕患者化驗不出來。

你好，有20%的類風濕患者化驗不出來。祝您早日康復

看了您上述情況分析如果現在您只有一只手的關節疼痛及骨關節腫大那么首先考慮為關節炎如果您兩只手同時有關節疼痛和骨關節腫大的癥狀那么不排除類風濕的可能建議您可以去醫院做抗“O”和血沉等生化檢查以確診建議您可以去二甲醫院就可以治療必要時可去上級醫院治療