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回答1
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陳旻湖 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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糜爛性胃炎患者能否喝生姜紅棗水,取決于病情、體質、飲用方式、飲用量、飲用頻率等。身體不適時,要及時看醫生,根據醫囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-12-20 14:41
1.病情:若胃炎處于急性發作期,癥狀嚴重,不建議喝;病情穩定時可少量嘗試。
2.體質:熱性體質者可能不太適合,寒性體質者相對更適宜。
3.飲用方式:溫熱飲用較好,避免過涼或過熱。
4.飲用量:少量飲用一般影響不大,大量飲用可能刺激胃黏膜。
5.飲用頻率:偶爾飲用通常無妨,頻繁飲用需謹慎。
總之,糜爛性胃炎患者飲用生姜紅棗水要綜合多方面考慮,如有不適及時就醫。
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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血小板計數小于2萬,常有自發出血,護理病人時要警惕內臟及腦出血.飲食注意少渣軟食,預防消化道出血;便秘,劇烈咳嗽會引起顱內壓增高,有可能引起腦出血,因此要積極處理;便秘者可口服石臘油或使用開塞露;劇咳可應用鎮咳藥,抗生素治療.長期服用激素者應向病人解釋該藥可引起庫欣綜合征,易合并感染,高血壓,糖尿病等,病人有所了解,易于主動與醫護配合,用藥期間,應定期查血壓,尿糖,白細胞,發現可疑藥物副作用,應及時向醫生報告血熱妄行型:治以清熱解毒,涼血止血.用犀角地黃湯加味,藥用水牛角,生軍,或生大黃粉(分沖),生地,丹皮,赤芍,白茅根,土大黃,貫眾.2.氣血兩虛型:治以益所氣健脾,攝血止血.方用歸脾湯加味.藥用炙黃芪,潞黨參,炒白術,茯苓,龍眼肉,酸棗仁,炙甘草,全當歸,廣木香,淮山藥,炒白芍,蒲黃炒阿膠,肥大棗,鮮生姜.方中重用炙黃芪和黨參為君藥.補氣健脾,輔以當歸,龍眼肉養血和營;3.脾腎陽虛型:治以溫補脾腎,填精補血.方用右歸丸加味.藥用熟地黃,淮山藥,山萸肉,枸杞子,鹿角膠,菟絲子,綿杜仲,全當歸,肉桂,鎖陽,補骨脂,巴戟天,制附子(先煎1小時).4.肝腎陰虛型:治以滋陰清熱,涼血止血.方面用知柏地黃丸合二至丸加味.藥用生熟地各,山萸肉,淮山藥,建澤瀉,粉丹皮,白茯苓,肥知母,川黃柏,女貞子,旱蓮草,紫丹參,杭白芍,全當歸,,補骨脂.5.陰陽兩虛型:治以寧絡止血,固脫收澀,塞流先治其標,血止后再澄源與復舊.塞流可用十灰散加味,澄源復舊可用知柏地黃湯合十全大補湯加味.①大,小薊,側柏葉,茜草,白茅根,棕櫚皮,赤石脂(先煎),五味子,生牡蠣,金櫻子,補骨脂,女貞子,生大黃(后下).②肥知母,鹽黃柏,生,熟地,山萸肉,淮山藥,潞黨參,炒白術,淡茯苓,全當歸,炙甘草,工業區黃芪桂,鎖陽補骨脂,女貞子,旱蓮草
2016-01-02 00:27
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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原發性血小板減少癥是一種較常見的出血性疾病.目前認為其發病機理與免疫有關,故又稱本病為免疫性血小板減少性紫癜.特征性表現為外周血中的血小板減少,臨床上有皮膚紫癜,粘膜出血等出血現象,血小板存活時間縮短及骨髓中巨核細胞代償性增生.豬皮茅根蜜飲:豬皮500g,茅根60g,白蜜適量.將豬皮去毛洗凈,切塊備用,茅根水煎取汁,納入豬皮煮至稠粘,調人白蜜拌勻煮沸,每劑分4次服食,每日l劑.可清熱養陰,涼血止血.適用于血熱妄行,皮膚紫癜,吐衄,齒衄,血色鮮紅等. 藕節二葉湯:藕節5個,蕎麥葉,枸杞葉各lOOg.將藕節,二葉洗凈,水煎取汁飲服,每日l劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱毒熾盛,迫血妄行之紫癜,吐衄,鼻衄等.
2016-01-01 20:27
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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根據您提供的資料而言:原發性血小板減少就是由于機體的凝血機制障礙導致的多發性的自發性的出血!最直接的治療方案就是脾切除,對癥治療就是可以輸注血小板混懸液以及血漿!
2016-01-01 06:49
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化.臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不同.一,一般治療 急性型及重癥者應住院治療,限制活動,加強護理,避免外傷.禁用阿斯匹林等一切影響血小板聚集的藥物,以免加重出血.止血藥物對癥處理也很重要,如①止血敏可降低毛細血管通透性,使血管收縮,縮短出血時間,還可加強血小板粘附功能,加速血塊收縮.每次250~500mg,肌肉或靜脈滴注,每次250~750mg加5%葡萄糖溶液或生理鹽水,2~3次/日.②安絡血,可穩定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖,使血管脆性減低.10~20mg,每日三次口服,或60~100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注③抗纖溶藥物,如6-氨基已酸4~6g,加入5~10%葡萄糖水250ml靜脈滴注,后每次用1g維持,一日量最多不超過20g.止血芳酸,每次0.1~0.3g加5%葡萄糖液,靜脈滴注,每日最大量0.6g.止血環酸0.25g,每日3~4次口服,或0.25g靜脈滴注,每日1~2次.可酌情選用.慢性型女性患者月經過多時,于月經來潮前10~14天起,每日給予肌肉注射丙酸睪丸酮50mg,至月經來潮時停用,常有較好療效. 二,腎上腺皮質激素 急,慢性型出血較重者,應首選腎上腺皮質激素,對提升血小板及防治出血有明顯效果,然而停藥后,半數病例可復發,但再發再治仍有效.腎上腺皮質激素可抑制單核巨噬細胞系統的吞噬作用,從而使抗體被覆的血小板的壽命延長;改善毛細血管的滲透脆性,改善出血.常用強地松,劑量;急性型時為防止顱內出血,需用劑量較大,2~3mg/kg/d,至血小板達安全水平為止.慢性型0.5~1mg/kg/d,一般需2~3周始能顯效,然后逐步減少劑量,5~10mg每日或/隔日口服,維持期4~6個月.出血較重者靜脈滴注氫化可地松或地塞米松療效好.肝功能差或長期服強地松無效者,改用強地松龍有時可以奏效.長期用藥者應酌情加同化類激素(如苯丙酸諾龍). 三,脾切除 脾切除是ITP的有效療法之一.指征:①慢性ITP,內科積極治療6個月無效;②腎上腺皮質激素療效差,或需用較大劑量維持者(30~40mg/d);③對激素或免疫抑制應用禁忌者;④51Cr標記血小板檢查,若血小板主要阻留在脾臟,則脾臟有效率可達90%,若阻留在肝臟,則70%的脾切除無效. 脾切除有效率可達70~90%,術后復發率9.6~22.7%.長期效果為50~60%. 四,免疫抑制劑 環磷酰胺50~150mg/d口服,一般2~6周才可奏效,緩解率30~40%,對骨髓抑制作用強.硫唑嘌呤50~150mg/d口服,緩解率40%,需長期用藥.長春胺生物堿可選擇性地與單核巨噬細胞的微管球蛋白結合,抑制它們的吞噬作用和C3受體功能.長春新堿(VCR)0.025mg/kg,每次1mg,或長春花堿(VLB)0.125mg/kg,每次不超過10mg,溶于500~100ml生理鹽水,緩慢靜滴8~12小時,每7~10天一次,3~4次為一療程,療效較好. 五,免疫球蛋白 作用:①抑制自身抗體的產生;②抑制單核巨噬細胞的FC受體的功能;③保護血小板免被血小板抗體附著. 適應證:①并發嚴重出血的急性重癥ITP;②慢性ITP患者手術前準備;③難治性ITP.療效60%左右,能快速升高血小板,但不能持久.首次劑量400mg/kg靜脈滴注,連續5天,維持量400mg/kg每1~6周一次.皮質激素能影響免疫球蛋白對巨噬細胞的阻斷作用,不宜合用. 六,達那唑 (danazol,炔羥雄烯異惡唑)是一種合成雄激素,但其雄性作化用已被減弱.其作用可能是與恢復抑制性T細胞功能使抗體減少有關.劑量為每日口服400~800mg,療程≥2個月,孕婦禁用,定期查肝功能. 七,輸注血小板 用于有危及生命的出血患者或術前準備.6~20U/日,每輸血小板2.5U(每單位相當于200ml全血所含血小板),可使血小板升高10×109/L.如先輸注免疫球蛋白再輸注血小板,可使血小板壽命延長.輸注血小板易使受者產生同種抗體,影響以生輸注效果. 八,血漿置換 適用于急性重癥患者,以圖在短時間內除去部分抗血小板抗體.每日交換血漿3~5單位,連續數日.慢性ITP一般無效. 九,促血小板生成藥 目前尚無有效的促血小板生成藥.可用肌苷200~600mg,每日三次口服;或200~600mg靜脈注射或滴注,每日1~2次.氨肽素1g,每日三次口服.核苷酸100~200mg,每日三次口服. 十,中醫中藥 慢性ITP的中醫辨證大多屬氣虛出血,宜用養氣止血法,代表方為歸脾湯. 病程及預后 急性型的病程短,有自愈趨勢,約80%患者可以緩解.50%患者可在6周內恢復,其余的在半年內完全恢復,6~20%可轉為慢性,病死率1%,多在發病1~2周時.慢性型有10~20%可以自愈,多數病程較長,發作與緩解相間隔,有的呈周期性發作.個別嚴重患者,血小板極度減少,有顱內出血危險,后者為本病的致死原因.中醫認為,本病多為血熱妄行,陰虛火旺,氣虛失攝,瘀血內阻所為,當以清熱涼血,滋陰清熱,健脾益氣,化瘀止血為治.可選用下列藥膳食療方. 豬皮茅根蜜飲:豬皮500g,茅根60g,白蜜適量.將豬皮去毛洗凈,切塊備用,茅根水煎取汁,納入豬皮煮至稠粘,調人白蜜拌勻煮沸,每劑分4次服食,每日l劑.可清熱養陰,涼血止血.適用于血熱妄行,皮膚紫癜,吐衄,齒衄,血色鮮紅等. 藕節二葉湯:藕節5個,蕎麥葉,枸杞葉各lOOg.將藕節,二葉洗凈,水煎取汁飲服,每日l劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱毒熾盛,迫血妄行之紫癜,吐衄,鼻衄等. 水牛角湯:水牛角30g,旱蓮草50g.將水牛角削片,加清水500ml煮沸2小時后,加旱蓮草再煮20分鐘,去渣取汁飲服,每日l劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱迫血行之紫癜各種出血,口干舌燥,便秘尿黃,心情急躁易怒等. 豬蹄爪甲地黃湯:豬蹄爪甲4個,生地,白芍,丹皮各lOg.將豬蹄甲加水煮約2小時,投入諸藥再煮半小時飲服,每日1劑.可清營涼血.適用于熱煎營血之各種出血. 梨藕荸薺煎:鮮梨2個,鮮藕150g,荸薺lOOg,生地15g,蜂蜜適量.將梨,藕,薺去皮洗凈,切塊,同生地水煎取汁,兌入蜂蜜適量飲服,每日l劑.可清熱養陰,涼血止血.適用于陰虛血熱之各種出血. 滋陰涼血膏:麥冬,天冬,生地,阿膠,電膠,魚鰾膠,冰糖各50g,紅棗100枚,黃酒20m1.將二冬,地,棗水煎,留棗去渣取汁,納入三膠烊化,而后納入冰糖,黃酒,慢火收膏.每次20ml,每日3次,溫開水沖飲,嚼食大棗.可滋陰清熱,涼血止血.適用于陰虛內熱之紫癜散在,顏色紫紅,下肢尤甚,時發時止等. 天冬蜜飲:天冬50g(鮮者150g),蜂蜜適量.將天冬加水3碗,煎至1碗半,兌入蜂蜜飲服,每日l劑.可滋陰涼血.適用于陰虛血熱之紫癜,伴腰膝酸軟,頭暈耳嗚,低熱盜汗,五心煩熱,口干咽燥等. 側柏生地茅根湯:側柏葉15g,生地50g,白茅根1000g,蜂蜜適量.將三藥水煎2次,二液合并,兌人蜂蜜,煮沸飲服,每日l劑.可滋陰清熱,涼血止血.適用于陰虛血熱之紫癜. 黑豆芪魚湯:黑豆60g,塘虱魚(胡子鯰)2條,黃芪18g,調料適量.將虱魚去兩側頸花及腸雜,洗凈,黃芪布包,同黑豆加清水適量同煮至豆,隨熟后,去藥包,加食鹽,味精等調服.可溫腎健脾,益氣攝血.適用于脾腎兩虛之紫癜,斑色淡紅,清稀不顯,伴面包蒼白,頭暈乏力,形寒肢冷,神倦納呆等.
2016-01-01 02:20
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好:小板減少性紫癜是由于外感邪毒,導致陽熱過盛所致;或因飲食不節,情致郁結,正氣內傷,或致陰虛.病發時以皮膚粘膜(內臟等)出血為其特點.本病有實熱,虛熱,氣虛等證型.建議:實熱型的血小板減少性紫癜是由于毒熱郁于營血,蘊蒸不泄,熱迫血溢所致.癥見皮膚出現紫斑,鼻衄,牙齦出血,尿血,便血,月經過多,煩躁不安,大便干結,小便黃赤等.飲食宜清涼之品,可以進食綠豆湯,兔肉,田螺,香蕉,甘蔗,橄欖,藕,冬瓜,絲瓜,空心菜,黃花菜,茭白等清解毒熱之物,忌食或少食羊肉,狗肉,牛肉,雞肉,驢肉,雀肉,水龜肉,胖頭魚,黃花魚,荔枝,楊梅,核桃仁,杏,辣椒,花椒,胡椒,蒿子桿,大蒜,芥菜,榨菜,丁香,茴香菜等性溫,辛熱之品,以避免發生紫斑連片,使毒熱更盛.
2016-01-01 01:30
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