頑固性咯血多年未愈應如何診治？
頑固性咯血歲問題描述:患者距今已有8年咯血史,起初是由于用力過大,導致咳出一口血,此后,經常出現咯血癥狀,曾于2003年支氣管鏡檢查,未見異常,不加理會,再次出現咯血,只隨便用消炎藥治療,2007年在縣級醫院做CT檢查,發現肺下葉有一炎性結節,給予消炎治療.2008年又做兩次CT檢查,仍有結節,前后變化不明顯,請省級醫院閱片,為陳舊性炎癥,因結核菌素試驗陰性,血常規血沉變化不明顯,且患者平時精神狀態好,無消瘦,請賜教!
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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頑固性咯血多年未愈，可能與多種因素有關，如肺部炎癥、支氣管擴張、肺結核、肺癌、血管畸形等。 1.肺部炎癥：炎癥刺激可導致血管通透性增加，引起咯血。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，易發生咯血。治療包括抗感染、止血，必要時手術。止血藥如云南白藥、垂體后葉素等。 3.肺結核：結核菌侵襲肺部組織和血管，造成咯血。需抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：腫瘤侵犯血管導致咯血。治療方法有手術、放療、化療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 5.血管畸形：局部血管發育異常，易破裂出血。可采用介入栓塞等方法治療。 總之，對于頑固性咯血，需要綜合多種檢查手段明確病因，制定個體化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生建議進行治療。
2025-02-27 12:37
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,根據癥狀考慮可能是支氣管擴張的問題,建議積極到專業的胸科醫院檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-01-01 08:25
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
