頑固性咯血多年未愈應(yīng)如何診治?
頑固性咯血歲問題描述:患者距今已有8年咯血史,起初是由于用力過大,導(dǎo)致咳出一口血,此后,經(jīng)常出現(xiàn)咯血癥狀,曾于2003年支氣管鏡檢查,未見異常,不加理會,再次出現(xiàn)咯血,只隨便用消炎藥治療,2007年在縣級醫(yī)院做CT檢查,發(fā)現(xiàn)肺下葉有一炎性結(jié)節(jié),給予消炎治療.2008年又做兩次CT檢查,仍有結(jié)節(jié),前后變化不明顯,請省級醫(yī)院閱片,為陳舊性炎癥,因結(jié)核菌素試驗陰性,血常規(guī)血沉變化不明顯,且患者平時精神狀態(tài)好,無消瘦,請賜教!
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頑固性咯血多年未愈,可能與多種因素有關(guān),如肺部炎癥、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、血管畸形等。 1.肺部炎癥:炎癥刺激可導(dǎo)致血管通透性增加,引起咯血。治療以抗感染為主,常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.支氣管擴張:支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,易發(fā)生咯血。治療包括抗感染、止血,必要時手術(shù)。止血藥如云南白藥、垂體后葉素等。 3.肺結(jié)核:結(jié)核菌侵襲肺部組織和血管,造成咯血。需抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌:腫瘤侵犯血管導(dǎo)致咯血。治療方法有手術(shù)、放療、化療等,藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 5.血管畸形:局部血管發(fā)育異常,易破裂出血。可采用介入栓塞等方法治療。 總之,對于頑固性咯血,需要綜合多種檢查手段明確病因,制定個體化的治療方案。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-02-27 12:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)癥狀考慮可能是支氣管擴張的問題,建議積極到專業(yè)的胸科醫(yī)院檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-01-01 08:25
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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