目前情況:急性胰腺炎今年1月首次
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):目前情況:急性胰腺炎今年1月首次發作,4月復發一次,7月復發一次。想知道急性胰腺炎的真正病因,是不是僅僅只有膽結石一個原因,還是說還有其他的。是否應該手術切除膽囊。病史:第一次發病:病發:1月22日中午吃了排骨湯,吃得很多,并且喝了二兩白酒,之后有腹脹輕度疼痛反應,晚上休息一下消失。1月23日早上吃了剩稀飯剩菜,感到不太舒服,中午吃了米飯和番茄雞蛋,芹菜豆干,瘦肉。下午發作,嘔吐多次,伴有黃疸,晚上9點入院,檢測淀粉酶超標診斷胰腺炎。隨后打針及胃腸減壓治療。核磁共振(MR)檢查:時間-1月24日1。膽囊炎,膽囊多發性結石。膽囊不大,壁厚,其內見多發直徑小于5mm結石。2。總膽管中上段較均勻性擴張,增粗,直徑1.5cm,下端狹窄,多為小結石所致。3。主胰管及肝內膽管不擴張。治療:使用常規急性胰腺炎治療方案進行內科治療。診斷是水腫型急性胰腺炎,未發生腹水,出血及其他并發癥。禁食7天,住院15天所有指標基本正常后出院。第二次發病:病發:4月23號長途汽車回家,身體比較疲憊。4月24日中午吃了排骨湯,吃了三大塊排骨,幾塊冬瓜;晚飯吃了蘑菇豆腐湯,兩個蕎麥面小饅頭,煮雞蛋的蛋白一個,小米粥。兩小時后發作,嘔吐多次,午夜12點入院以胰腺炎治療。(由于吐出大部分食物,未使用胃腸減壓)CT檢查:時間-4月25日1。肝臟大小形態正常,肝內膽管擴張。2。肝門膽管,膽總管擴張,直徑約1.5cm,膽道低位梗阻,原因待查。3。膽囊大小形態正常,壁增厚,其內見一沙粒狀致密影。診斷是膽結石合并膽囊炎。4。胰腺體尾部增粗,胰腺內部密度不均,邊緣見光整。5。脾臟大小形態正常,未見明顯異常密度影。治療:使用常規急性胰腺炎治療方案進行內科治療。診斷是水腫型急性胰腺炎,未發生腹水,出血及其他并發癥。禁食5天,住院10天所有指標基本正常后出院。第三次發病:病發:7月8日午飯吃了三塊米粉蒸肉上面的弄下來少量瘦肉(不含油)及一些米飯蔬菜,下午發了火,連著喝了三杯水700毫升左右,晚飯前吃了一個生西紅柿,晚飯吃了10個未煮透的冰凍韭菜瘦肉餃子(主要成分是韭菜),兩小時之后發作,嘔吐一次,量少,凌晨4點入院以胰腺炎治療。(未使用胃腸減壓)CT檢查:時間-7月11日(已治療兩日)1。肝臟大小形態正常。2。膽囊大小形態正常,壁增厚,其內見一沙粒狀致密影。3。肝門膽管及膽總管擴張,管徑約1.5cm。4。胰腺大小形態正常,未見明顯異常密度影。5。脾臟大小形態正常,未見明顯異常密度影。治療:使用常規急性胰腺炎治療方案進行內科治療。診斷是水腫型急性胰腺炎,未發生腹水,出血及其他并發癥。禁食5天,住院9天所有指標基本正常后出院。注:第一次發病程度最重,第二三次程度相對輕些。非常感謝您的解答!!
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,病因:膽石癥酗酒藥物,如速尿和硫唑嘌呤流行性腮腺炎高脂血癥,尤其是血中甘油三酯增高手術或內鏡檢查對胰腺的損傷胰腺的鈍傷或穿通性損傷胰腺癌胰腺供血減少,如嚴重低血壓遺傳性胰腺炎
2016-01-01 05:10
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