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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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在正常狀態下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應用,發現了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有:(1)感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.(2)郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.(3)增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.(4)其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結節性多動脈炎,高雪氏病等.因脾臟大原因較復雜,除少數人為生理性外,都應在醫生指導下尋找病因,并要定期復查.因為脾大就會對人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術切除脾臟.切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害,但是這種方法也存在不足.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現脾臟過濾功能消失,IgM減少,調節素和調理素水平降低,T淋巴細胞系統出現紊亂,外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降,導致爆發感染的機會顯著增加手術創傷大,費用高.還有一些肝功差,腹水,低蛋白,嘔血等條件差者無手術條件.人們對心臟,肝臟可能較熟悉,而對脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個重要器官,是一個重要的儲血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛系統中的作用十分重要.脾臟本身的疾病較少見,比如脾腫瘤,但是人體其它系統的疾病可以繼發脾臟改變,會出現脾大現象.比如常見的有肝硬化,肝癌,特發性門脈高壓癥會出現脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫攤,何杰金氏病,白血病等也會出現脾大.脾大最多見的疾病還是肝硬化,肝癌.
2016-01-01 05:23
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據問題和情況考此類疾病最好到專業的內科全面檢查看看,確診后積極對癥治療.網上回答的再好,也只能參考,還是先進的儀器和專業的醫生對這事最有發言權.
2016-01-01 05:09
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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綜合分析,你目前的癥狀,你現在的原發病是肝硬化,需要針對其采取治療.建議,目前最重要的治療是把腹水排出,參考治療,可以去醫院做腹部穿刺抽液.現在是急性期,不建議采取手術.
2015-12-31 22:40
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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39歲,男性,肝硬化腹水~脾大~腎上有個囊腫11月~發燒高燒不退肝硬化腹水~脾大~腎上有個囊腫,你的情況如果確診了的話,肝硬化易導致自發性感染,需要詳細評估你的病情,看手術的可能,請及時和你的主治大夫商議
2015-12-31 17:15
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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正常下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應用,發現了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上.引起脾大的原因有:(1)感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.(2)郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化等.肝硬化目前還沒有特效藥,除了飲食以外更需要精神調理了,不要生氣,不要疲勞,精神要好一定要愉快.最主要是飲食調理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉,保持身心健康,肝硬化目前只有服用中藥進行軟肝治療了,使用中藥后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,各項肝纖維化指標下降,在肝纖維化階段采取積極的防治措施,改善和逆轉肝纖維化對阻斷病情發展具有重要意義,但肝硬化還是要少用藥,不要吃肝損害的藥物,一般要以中藥為主,盡量少服用西藥,如果要吃可以吃點復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,早期肝硬化服用“復方鱉甲軟肝片”或“水飛薊素膠囊”均有較好的保肝護肝的作用,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害,因為任何藥物都要通過肝臟代謝,都會或多或少加重肝臟損害.因此看病一定要到正規的醫院去檢查治療,最好遵照醫囑服藥,自己不要亂服藥.以上是對“脾大~肝~腎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-31 16:58
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