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            強直性脊柱炎加股骨頭壞死如何治?

            強直性脊柱炎

            請輸CTCT檢查報告日期05512CT掃描部位L4/5L5/Sl掃描方法橫斷平掃掃描所見;1.L4/5椎間膨隆,硬膜囊前脂肪間隙變窄,兩側椎間孔變窄,骨性椎管無狹窄。2.L5/Sl椎間盤略突出,后緣見結節狀高密度鈣化影,硬膜囊前脂肪間隙存在,骨性椎管無明顯狹窄。3.骨窗;所見椎體及椎間小關節炎骨質未明顯增生性改變。放射診斷臨時報告單07720檢查項目;檢查子類;四肢檢查所見;腰椎順列,生理彎曲度存在,諸椎體骨質未見明顯異常改變,諸椎間隙未諸椎體小關節面亦見模糊,骶椎隱性裂。診斷意見;1.考慮強直性脊柱炎。2.骶椎隱性裂。CRX線平片.日期08.5.21檢查部位;骨盆右側股骨頭及右髖臼外側緣似少許篩孔低密度影,右髖關節面模糊,關節間隙較左側稍變窄,左髖關節諸骨骨皮質完整,骨小梁連續,骨質未見明顯吸收,增濃,破壞等征象。關節炎關系法良好。診斷;右髂關節缺血性骨關節病?CT多層螺旋CT檢查報告單日期08923檢查項目;CT平掃(多層螺旋掃描)檢查部位;骶髂關節影像所見;雙側骶髂關節部分骨性關節面毛糙,關節面下骨質可見增生硬化,并可見囊變吸收破壞,關節間隙不等寬,關節關系尚好,局部未見明顯異常軟組織影。印象;雙側骶髂關節炎癥性改變。入您的問題描述,提交成功

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              唐權 副主任醫師

              廣州醫科大學附屬第三醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              你好,根據您的的情況來看,病情很嚴重,像您現在這個病情來看一般要手術治療,股骨頭的話還可以手術置換,但是強直性脊柱炎的話治療的效果估計不好,一般情況下,患了強直性脊柱炎后期會不能站立,并且全身神經性疼痛,建議您,住院治療,手術的同時配合中藥內服和外敷來達到緩解病情。

              2019-12-14 09:36
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,這樣病情是強直性脊柱炎引起的,建議純中藥追風舒筋療法治療沒有副作用.經濟實惠.

              2016-01-01 02:03
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好:不知患者目前髖關節間隙如何,下蹲以及轉身活動是否受限?強直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發展的程度,這就是醫生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治愈,因此,已經變形的,出現骨性變化的關節是恢復不了的,但是好的關節還可以保留.強直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導入,高頻等等形式)以及結合科學的康復功能鍛煉.“四補益督通脈”療法治療強直性脊柱炎,“三補一活”療法治療股骨頭壞死,總有效率在90%以上,患者滿意率達97.1%.在保守治療強直性脊柱炎疾病和股骨頭壞死疾病上達到了較高達到水平,您可以詳細的了解一下.對于患者而言,選擇一家好的醫院是非常重要的,因此,患者要多了解,詳細的了解每家醫院治療疾病的療效情況.另外,患者在日常生活中一定要注意堅持鍛煉,以最大限度的保留自身的關節功能.強直注意事項1.如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當增加運動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續加重,則應當減少活動,增力休息.2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機體的警告3.注意日常軀體姿態,以保持良好姿勢極為重要.4.應堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,5.平時要注意保暖,生活環境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個小時增強免疫力,提高體制.祝您早日康復,如有不明,可以再次提問,或者“點擊咨詢”與專家助理直接溝通.

              2015-12-31 23:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,只有關節置換手術治療.這樣可以改善下肢活動度,生活自理.

              2015-12-31 19:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              영&#52384,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“強直性脊柱炎”。1)概述強直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡稱AS)是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病;是一種進行性、獨立性、全身性疾病;由骶髂關節向上、髖關節、椎間關節、胸椎關節侵犯性發展性疾病,以侵犯中軸關節及四肢大關節為主,并常波及其他關節及內臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴重危害人類身體健康的疾病。2)發病過程特點  我們通過幾十年臨床實踐,發現患有強直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛,嚴重者脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關節間隙模糊,椎小節正常。中期腰背、下肢關節疼痛較明顯、脊柱活動受限,甚至部分強直。X線顯示骶髂關節呈鋸狀齒樣改變,部分韌帶鈣化,小關節骨質破壞。此時若能及時做出正確的診斷,得到正確、徹底治療,大多可以治愈,獲得良好效果。可是臨床上患者對強直性脊柱炎的認識不清,不能正確對待,醫者對X線檢查未能重視,僅是對癥治療,未跳出類風濕病之舊臼;患者知道強直性脊柱病發展之趨勢,求得一定療效后便就此滿足,不聽醫者有關堅持治療、堅持服藥的勸告而擅自停止治療,養虎為患。本病發展到晚期時,脊柱強直或駝背畸形,X線顯示骶髂關節融合,脊柱竹節樣變。此時的癥狀和體征,于診斷十分容易,但卻失去了治療之良機,往往已不可逆轉。3)發病率與性別及年齡特點  強直性脊柱炎多見于中青年人,男性多于女性,男女發病率為20:1,15--40歲患強直性脊柱炎者占79%,總之,從性別發病率上分析,男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴重的傾向。4)臨床特征  本病晚期因脊柱兩側的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴重畸形,駝背而致殘,此時診斷容易,治療卻難。早、中期維持時間長,可達10--20年。1.背部或腰骶疼痛;2.早晨起床是腰脊發僵,活動不利,稱之晨僵;3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;4.游走性胸痛;5.足跟痛;6.非對稱性外周(肢體)關節炎;7.脊柱活動受限,甚至部分僵直;8.全身疲乏、短氣、乏力;9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀,但往往不被患者、醫者重視,經泛泛治療取效后就停止治療,但并沒有完全制止強直性脊柱炎病理進程,因此,必須向廣大人群進行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特征,給以足夠的重視,以保證人們的身心強壯健康,享受幸福生活。強直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經驗豐富的專科醫師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床癥狀不是特別嚴重,僅是疼痛,多數患者盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉,就停止治療;而后反復發作,多次使用止痛藥,直至背、腰僵直,髖關節活動受限時才引起重視。但是這時已到強脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來很大的難度。專家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應及時到醫院拍骶髂關節正位X光片,若骶髂關節有改變者,即可確診為中、早期強脊炎。確診后應盡早接受正規治療,按規定鞏固一定的療程,絕大多數是可以完全治愈的!5)生殖與遺傳強直性脊柱炎無論發生在男性還是女性,對患者的生殖器官和生殖功能均不會產生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未發生關節或脊柱畸形的患者。但是,作為患者本人應注意以下問題:  1.在病程中,如果不適當地長期接受某種可影響生殖機能的藥物治療,如國內常用的雷公藤或昆明山海棠,可導致閉經或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者,應避免使用這類藥物。  2.對于病變處于晚期,已發生嚴重關節或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的負擔將十分困難,對此應慎重考慮  3.強直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽性,這種陽性個體患強直性脊柱炎的危險度為25--50%。國內一份報告,對5例患者的5個家系進行調查,在被調查的53名親屬中,患強直性脊柱炎者21例。因此,強經直性脊柱炎患者應警惕自己的下一代發生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2015-12-31 12:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              強直性脊柱炎-強直性脊椎炎又名類風濕脊柱炎簡稱強脊炎.本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎癥.一般先侵犯骶髂關節,其后由于病變發展逐漸累及腰椎,胸椎和頸椎,終致脊柱強直或駝背固定.強直性脊柱炎癥狀為發病部位疼痛,活動受限.是一種病因不明的常見病,但是本病也可能累積膝關節,肘關節等,出現疼痛.正規的公立醫院都不會錯,你現在又股骨頭壞死,看到什么程度,可能要換股骨頭

              2015-12-31 11:35
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            什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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