新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
你好,我兒子出生才二天,33周加5天體askK96S52014-03-2421:54基本信息:男4天所患疾病:ENC危重,(已到醫(yī)院就診)病情描述及疑問(wèn):你好,我兒子出生才二天,33周加5天體重1.8公斤剖腹產(chǎn),生下就進(jìn)保溫箱,一天以后口吐綠色液體,今天大便帶血,醫(yī)生說(shuō)是ENC,請(qǐng)問(wèn)這種病好治嗎?檢查及治療情況:現(xiàn)正在禁食,減壓,打抗生素治療!醫(yī)生沒(méi)說(shuō)要做手術(shù)治療,現(xiàn)正在禁食,減壓,打抗生素治療!醫(yī)生沒(méi)說(shuō)要做手術(shù)治療補(bǔ)充提問(wèn):2014-03-2422:01:58我兒子出生到現(xiàn)在沒(méi)吃過(guò)一點(diǎn)東西,每天打營(yíng)養(yǎng)針,請(qǐng)問(wèn)保守療法治得好嗎?還是盡快做手術(shù),這種病能治好嗎?
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!應(yīng)該不是.壞死性小腸結(jié)腸炎 為一種獲得性疾病,主要在早產(chǎn)兒或患病的新生兒中發(fā)生,其特征為粘膜甚至為腸深層的壞死,最常發(fā)生在回腸末端,結(jié)腸和近端小腸很少受累. 對(duì)極小的或患病早產(chǎn)兒通過(guò)使用全腸道外營(yíng)養(yǎng)而延遲數(shù)日或數(shù)周喂養(yǎng),然后在數(shù)周的時(shí)間內(nèi)緩慢增加腸道喂養(yǎng),可降低壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)的發(fā)生,這是令人可信的.然而另有一些研究未發(fā)現(xiàn)這一過(guò)程的益處.死性小腸結(jié)腸炎可在新生兒監(jiān)護(hù)中集中散發(fā)或暴發(fā)流行;流行病學(xué)的研究已證實(shí)一些集中散發(fā)病例與特殊的病原菌有關(guān)(如克雷白菌,大腸桿菌,凝固酶陰性的葡萄球菌),但通常未有特殊的病原菌被發(fā)現(xiàn).注意好好的休息,多次水果,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng).歡迎再來(lái)提問(wèn)!
2016-01-01 00:28
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是新生兒胃腸道的一種嚴(yán)重疾病,以腸道缺血性壞死,炎癥及細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)為特點(diǎn).致病因素或誘發(fā)因素:嚴(yán)重全身性感染,缺氧,不恰當(dāng)喂養(yǎng),臍靜脈插管,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,應(yīng)用消炎痛治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,紅細(xì)胞增多癥等.治愈標(biāo)準(zhǔn):患兒感染中毒癥狀消失,反應(yīng)好,無(wú)嘔吐及胃潴留,有食欲.腹部異常體征完全消失,腸鳴音正常,有少量大便自行排出,便潛血陰性.好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn):感染中毒癥狀有所減輕,反應(yīng)好轉(zhuǎn),胃潴留減輕,腹部癥狀,體征減輕或消失,腸鳴音有所恢復(fù)但尚未正常,無(wú)大量便血.未愈標(biāo)準(zhǔn):患兒病情處于危重狀態(tài),嘔吐,腹脹,便血存在,全身并發(fā)癥嚴(yán)重,且未愈或進(jìn)展,可危及生命.對(duì)極小的或患病早產(chǎn)兒通過(guò)使用全腸道外營(yíng)養(yǎng)而延遲數(shù)日或數(shù)周喂養(yǎng),然后在數(shù)周的時(shí)間內(nèi)緩慢增加腸道喂養(yǎng),可降低壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)的發(fā)生
2015-12-31 22:46
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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壞死性小腸結(jié)腸炎,一般臨床是先手術(shù)切除壞死部分,而將小腸拉出體外做造口術(shù)然后再手術(shù)將小腸放回體內(nèi)做吻合術(shù).(主要是因?yàn)榈遣∏檩^重,感染重及血運(yùn)差,所以不能一次做腸切并吻合術(shù)).一般來(lái)說(shuō)小腸拉出體外時(shí)間久了,黏膜層有損傷,萎縮,所以導(dǎo)致吸收不行,一般要慢慢恢復(fù)的.一般來(lái)說(shuō)要先吃易消化的流質(zhì),少吃多餐,量慢慢增加,然后再慢慢進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).治療上來(lái)說(shuō);1,要矯正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡.2,要提供腸道外給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),補(bǔ)充體力;特別是高蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)吻合腸道生長(zhǎng)愈合.3,要防止感染.5,必要時(shí)要做胃腸減壓治療,防止吻合口張力太大而影響愈合.一般來(lái)說(shuō),三個(gè)月后將小腸放回肛門的手術(shù)是一個(gè)中等手術(shù),危險(xiǎn)期性一般不會(huì)很高的.建議您一定要注意少吃多餐,吃易消化食物;防止電解質(zhì)紊亂.
2015-12-31 20:09
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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1,結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)腹瀉,腹痛,粘液便及膿血便,里急后重,甚則大便秘結(jié),數(shù)日內(nèi)不能通大便;時(shí)而腹瀉時(shí)而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作,病程呈慢性.腸炎大多是由于不潔飲食引起的惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉比較容易治愈.結(jié)腸炎與腸道菌群失調(diào),吸收不良綜合癥等疾病有關(guān).要避免腹部著涼,不食生冷,刺激性,不耐受性食物,可對(duì)癥選用一些藥物.腹瀉可選用易蒙停,腹脹可用嗎叮啉,或消脹片;便秘除食用麥麩,芹菜,包菜,蘿卜等高纖維素食物外,可用甘露醇直接口服,或乳果糖治療.
2015-12-31 12:59
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
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去三甲大醫(yī)院正規(guī)治療.看看什么原因造成的,
2015-12-31 08:17
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