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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宮底前壁出現 3.7×3.0CM 的中強回聲結節可能是多種原因導致的,比如子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮息肉、子宮平滑肌肉瘤、子宮內膜癌等。 1. 子宮肌瘤:是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌細胞增生而成。癥狀可能包括月經改變、腹部腫塊、白帶增多等。較小且無癥狀的肌瘤通常無需治療,定期復查即可;若肌瘤較大或引起明顯癥狀,可能需要手術治療,如肌瘤切除術、子宮切除術等。 2. 子宮腺肌瘤:是子宮內膜異位癥的一種,由子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層形成。主要癥狀為進行性加重的痛經、月經過多等。治療方法包括藥物治療,如達那唑、孕三烯酮等;手術治療,如子宮腺肌瘤切除術等。 3. 子宮息肉:是子宮局部內膜過度生長所致。可引起不規則陰道出血、不孕等。較小的息肉可觀察隨訪,較大或有癥狀的息肉需行息肉切除術。 4. 子宮平滑肌肉瘤:是一種罕見的惡性腫瘤。癥狀包括陰道不規則出血、腹痛等。治療以手術為主,結合放化療。 5. 子宮內膜癌:是發生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤。早期癥狀主要是陰道流血、陰道排液等。治療方法包括手術、放療、化療及激素治療等。 總之,宮底前壁出現中強回聲結節需要進一步檢查,如病理活檢等,以明確診斷,并根據具體情況選擇合適的治療方案。建議及時到正規醫院就診。
2025-02-27 04:05
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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1.子宮肌瘤治療方法的選擇應遵照以下原則 (1)癥狀:根據癥狀選擇治療方法,在子宮肌瘤可能比其他疾病(特別是腫瘤)更重要.子宮肌瘤是良性腫瘤,不少婦女患有肌瘤,但并未接受過治療,而長期健康生存.因其他原因死亡而進行的尸檢中,往往發現死者子宮上長有肌瘤,而他們生前從未有過子宮肌瘤的病史記載.因此,肌瘤患者有無癥狀是決定處理方針的主要根據.事實上對肌瘤患者是否進行治療,以及進行什么樣的處理,或進行何種手術,在很大的程度上決定于癥狀的有無和嚴重程度.由于子宮肌瘤常伴有子宮內膜病變,如單純性子宮內膜增長過長,腺囊型子宮內膜增生過長,腺瘤型子宮內膜增生過長,甚至子宮內膜不典型增生,常伴有不規則陰道出血,所以處理子宮肌瘤時必須了解月經情況,對有出血癥狀者應作診斷性刮宮以了解內膜情況,有助于治療. (2)肌瘤的大小與部位:肌瘤的大小與部位在決定處理方針上也有重要意義.對于沒有癥狀或癥狀很輕的患者,肌瘤長到多大仍屬安全范圍,是很難肯定的.不過絕大多數學者主張,以肌瘤相當于12周妊娠子宮大小為標準,接近或超過這個標準,即應進行手術.因為腫瘤太大,手術野暴露差,手術困難,出血不易控制,對于子宮頸或子宮下段肌瘤,寧可提早手術,應該在肌瘤直徑大于3cm時即行手術,否則手術會更加困難.此外,應注意肌瘤的生長速度及有無盆腔合并病變,如合并有盆腔病變或肌瘤生長快者,則宜及時進行手術治療.估計手術困難者,可考慮術前進行藥物治療,以降低手術的難度及減少術中出血. (3)年齡與生育狀態:對年輕,希望生育的患者,應保留子宮.無癥狀的患者,經觀察一段時期后,仍不能懷孕時,可作肌瘤摘除術.有癥狀者,應及時進行肌瘤摘除.年輕患者雖然已有子女,亦可考慮進行子宮肌瘤摘除而保留子宮.50歲左右的患者,癥狀較明顯時,應積極治療,除手術治療外,尚可考慮進行藥物治療;癥狀或癥狀輕者,可以不進行特殊治療.中年婦女已有子女者,一般認為子宮已“不必要”而例行子宮切除,這對需要進行手術治療的患者來說,是無可非議的.然而隨著科學的發展,切除子宮(保留卵巢)是否會對生理上及精神上帶來影響,尚值得進一步研究.因此,對這一年齡段的患者,如對切除子宮有顧慮,要求保留子宮,亦可考慮僅作子宮肌瘤摘除術. (4)全身情況:一般講,患者全身情況只能作為決定子宮肌瘤處理方針的參考.如全身情況不良由于肌瘤本身造成的(如嚴重貧血等),則應積極處理,包括輸血等全身支持治療,或同時給予子宮肌瘤藥物治療后再進行手術治療.如主要由其他疾病所致的全身情況不良,則應權衡利弊,選擇合適的處理方案. 2.保守治療 (1)期待療法:期待療法即為定期隨診觀察,而不需要特殊處理.主要適于無癥狀的子宮肌瘤,尤其
2015-12-31 23:24
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回答3
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段愛鳳 醫師
威縣中醫院
二級甲等
婦科
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您好,請您不要過分擔心,子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,可能會表現為月經改變,腹部腫塊,白帶增多,腹痛腰酸下腹墜漲,壓迫等癥狀.您的情況是小肌瘤,所以先不要擔心,積極治療后可以顯著改善.對于不同情況,要根據病人的年齡,癥狀,肌瘤大小,數目生長部位和生育功能要求全面分析來選擇處理方法.具體情況如下:1.如果肌瘤小,癥狀不明顯,或者已經接近絕經的婦女,可以每3-6月定期復查,加強隨訪,有的會隨著年齡增大和月經結束而消失,如果必要時再考慮進一步治療2.子宮小于兩個月妊娠大小,癥狀不明顯或輕,尤其接近絕經的婦女,可以考慮藥物治療,常用雄激素治療,如甲基睪酮5mg,每日兩次,每月用藥20日.或者丙酸睪酮注射液25mg肌肉注射,每5日一次,每月一般不超過300mg.3對于年輕又希望生育的患者,術前排除了子宮或宮頸癌前病變的情況下可以考慮經腹或者腹腔鏡切除肌瘤,保留子宮.4.子宮大于2.5月妊娠子宮,或者臨床癥狀明顯,或保守治療無效,又不需要保留生育功能的,可以進行子宮切除術.但是年齡50歲以下,或者雖然50歲以上但未絕經,卵巢外觀正常哲應考慮保留.根據您的年齡和病情建議您采用1,2類治療方法積極治療.良性的子宮腺肌瘤在采取合理的治療后不會對您產生不良影響,所以您可以通過和醫護人員的交流了解關于子宮肌瘤的知識,調整心態,正確的面對它,并且積極配合醫護人員的治療,相信一定可以康復的.祝您早日恢復健康!
2015-12-31 19:51
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響,可以觀察,采取期待療法.同時也可以藥物療法,如控制住,則不需要手術.藥物治療的根據在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.
2015-12-31 19:33
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮肌瘤的發生跟激素分泌失衡有關,瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長超過5CM醫生會建議手術治療,一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發性的,而且未進入更年期的患者,醫生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長.
2015-12-31 16:41
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