類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）升高不一定就能確診類風濕關節炎，還需綜合多種因素判斷，如癥狀表現、關節影像學檢查、其他自身抗體檢測、家族病史等。 1. 癥狀表現：類風濕關節炎常見的癥狀有關節腫脹、疼痛、僵硬，尤其是手指、手腕等小關節，且多呈對稱性。如果僅有抗體升高，而無明顯關節癥狀，不能確診。 2. 關節影像學檢查：如 X 線、磁共振成像（MRI）等，能發現關節的骨質破壞、滑膜炎等病變。若影像學無異常，僅抗體高，診斷需謹慎。 3. 其他自身抗體檢測：除了類風濕因子和抗 CCP 抗體，還可能檢測抗核抗體、抗角蛋白抗體等，綜合判斷。 4. 家族病史：有類風濕關節炎家族史的人群，患病風險相對較高，但不是決定性因素。 5. 疾病進程：有些早期類風濕關節炎患者，癥狀可能不典型，需要定期復查相關指標，觀察病情變化。 總之，僅憑類風濕因子 315 和抗 CCP 221 升高不能確診類風濕關節炎，需要綜合評估各項指標和臨床表現，建議到正規醫院風濕免疫科就診，由專業醫生做出準確診斷。

你好：風濕病是鏈球菌感染引起的類風濕病因不清，一般認為與感染（病毒、支原體等持續感染）；自身免疫；遺傳（患者血中HLA－DW7，HLA－DW8抗原檢出率高）及寒冷、潮濕、疲勞、精神因素等有關。