顱骨骨折較嚴重但腦內無空氣能否不手術康復取決于骨折類型、是否有合并損傷、患者身體狀況、后續護理、并發癥等因素。 1.骨折類型：如果是線性骨折，未引起腦實質損傷、沒有腦脊液漏等嚴重情況，即使較嚴重，在腦內無空氣的情況下，通過保守治療有可能康復。但若是凹陷性骨折，壓迫腦組織，可能就需要手術干預。 2.合并損傷：若只是單純顱骨骨折，沒有合并顱內血管破裂出血、腦挫裂傷等，不手術康復的可能性較大。一旦合并這些嚴重損傷，情況就比較復雜，可能需要手術。 3.患者身體狀況：年輕、身體狀況良好、沒有其他基礎疾病的患者，自身修復能力強，在符合條件下不手術康復的幾率更高。而年老體弱或有慢性疾病者，康復可能會受到影響。 4.后續護理：良好的護理至關重要。包括保持頭部穩定、避免劇烈運動、防止頭部再次受傷等。若護理得當，有利于康復。 5.并發癥：如果沒有出現感染、癲癇等并發癥，康復的可能性較大。一旦發生并發癥，可能需要進一步治療，影響康復進程。 顱骨骨折較嚴重但腦內無空氣時不手術能否康復受多種因素影響，需要密切觀察病情變化，如有異常及時處理。