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            是否可以確診為宮外孕?

            子宮肌瘤

            我3月18日來過例假,3月26日以后和老公同過房,4月17日來例假到今天還沒有干凈,17日到22日之間沒有任何異常,之后的這些天好像一直流血,但不多,最近這兩天還有點腰疼,還有點小腹墜痛.去醫院檢查過兩次,27日那天大夫給我做了4項檢查:1尿檢為弱陽性2.B超未見異常3.婦檢未見異常4.驗血,孕酮1.81,還有一個數值24,大夫說是懷孕這兩個數值太低,只能過兩天再查.28日我又換了一家醫院檢查,驗了血,孕酮才0.88,還有一個數值39.還做了一個彩超,宮內外未發現孕囊,有血流信號,還有一個地方(我忘了是哪了)說是有小結節(子宮肌瘤待排).問了大夫是不是宮外孕,大夫說有可能,但還需一周后再復查.怎么又會是子宮肌瘤呢?我很緊張我該怎么辦?先謝謝幫助我的人

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              如果陰道超聲發現宮內沒有孕囊,而在子宮外發現孕囊結構,應該就可以診斷為宮外孕了。如果有停經史,在加上超聲診斷,就完全可以診斷宮外孕,應該及時采取措施治療,防止孕囊體積增大,導致出血情況。

              2015-12-31 15:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              子宮大小正常,肌層回聲正常,內膜不厚,宮腔內未見妊娠囊回聲,雙側卵巢正常,左側附件區有個包塊。根據上述表述,得檢查尿TT,血HCG。以及你以前家查過B超嗎,以前有那個包塊嗎。建議你短期內復查B超。醫生詢問:月經超過幾天了,檢查過尿TT,血HCG嗎?以上是對“是否可以確診為宮外孕?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-31 10:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這個情況看可能是宮外孕,但是還需要其他的輔助檢查才能確診。你可以做尿妊娠試驗、血β-HCG定測定、血孕酮測定,陽性結果的話可能就是宮外孕。

              2015-12-31 05:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,可尊醫囑定期復查以明確診斷,因各醫院的試劑檢測不同可有一定誤差,若有急性腹痛或伴陰道出血需立即去醫院檢查,對癥治療,一般做血HCG檢查及陰道四維彩超即可明確診斷是否宮外孕。

              2015-12-31 04:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              祈禱1010,你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“宮外孕”的問題。“宮外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產,二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內出血,而后者更為嚴重,大量的內出血會導致休克,嚴重危及生命。  如果手術切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發現得早,有機會進行保守治療,雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠,但有4--15%的患者會再次發生宮外孕。如果有反復出血,腹腔中的積血會形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發感染的可能。導致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質性病變。輸卵管的發育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運行。4)輸卵管功能性障礙。內分泌失調、神經精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運行過久,繼續發育并著床。5)子宮內膜異位癥:這是發生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質部的內膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當孕卵與異位的內膜接觸時,合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發育,從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側卵巢排卵,受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。9)喝酒:長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發生宮外孕的風險要比一般婦女高。另外,配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產后、流產后和月經期要注意衛生,預防感染,如有炎癥應及時徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。  要特別提醒的是:凡育齡女性,如果出現停經,或陰道不規則點滴出血,一定要及時去醫院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現下腹痛,一定要立刻就醫,爭取早診斷、早治療,避免危險。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2015-12-31 01:27
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