你好,這位朋友,你所描述的胰腺囊腫其實不是真正的囊腫,而是胰腺假性囊腫.真正的囊腫一般是先天形成的,其內只有一些囊液,沒有胰腺分泌的消化酶,即使破裂也不至于造成嚴重后果.但是假性胰腺囊腫就不同了,它是由于胰腺炎發作時,胰管破裂或小胰管破裂,胰液外流到胰腺周圍組織,被周圍組織的腹膜纖維化包繞而成,期內含有大量的胰液及消化酶,并且和主胰管直接相通,這種假性囊腫,如果操作不當,破裂后會再度引起重癥壞死性胰腺炎,所以要謹慎對待.目前臨床上認為,如果胰腺假性囊腫出現以下癥狀時方才考慮手術：1.囊腫形成6周以上,囊壁成熟之后.2.囊腫有逐漸增大的趨勢,并對周圍的臟器尤其是主胰管造成了壓迫,使其梗阻.3.囊中合并有感染.除此之外,盡量不要手術治療,以免造成嚴重后果后果.手術方法就是切除囊腫或者行囊腫的內引流或者外引流術.根據你的情況,目前不應該手術,只要定期檢查,以后需要手術時再做,目前不需要做.

胰腺囊腫,包括真性囊腫,假性囊腫和囊性腫瘤.真性囊腫有先天性單純囊腫,多囊病,皮樣囊腫,潴留囊腫等,囊腫內壁覆有上皮.囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊腫的囊壁為纖維組織構成,不覆有上皮組織,臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見.這里僅介紹胰腺假性囊腫.胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進入胰周組織,或于少見的情況下進入小網膜囊內發生包裹形成的囊腫.假性囊腫與真性囊腫的差別在于后者發生于胰腺組織,囊腫在胰腺內,囊內層為腺管或腺泡上皮細胞組成；而前者是胰腺周圍組織形成囊壁將積液包囊形成的囊腫,囊壁內沒有上皮細胞,故名為假性囊腫.　　大約75％的假性囊腫病例由急性胰腺炎所致.1.病史　　真性囊腫較少見,女性居多,體積小,常在術中或尸檢中發現.假性囊腫較多,常見于男性,30～50歲,體積大,20%～30%有上腹外傷史或急性胰腺炎病史.　　2.癥狀　　上腹隱痛,飽脹,惡心嘔吐,囊腫增大時可有壓迫癥狀；便秘,黃疸,腹水,下肢浮腫等.囊腫破裂入腹腔時,有急性腹膜炎表現；破入消化道可形成內瘺,并出現反復高熱,腹痛,甚至上消化道出血.　　3.體征　　多數患者在上腹部可捫及圓形囊狀光滑的包塊.合并感染時可有壓痛.　　4.輔助檢查　　①少數患者血清淀粉酶,血糖增高,大便中有較多脂肪顆粒.②胃腸鋇餐檢查.十二指腸套增大,胃,十二指腸,橫結腸受壓移位.③B型超聲檢查.顯示圓球形,邊緣光滑且清晰的病損區,其間無光點反射的暗區或顯示囊腫與消化道間形成的內瘺.④血管造影可見血管呈鳥籠樣受壓現象,毛細血管像胰腺囊腫周圍所表現的均勻一致淡染特征或見囊腫與血管形成的內瘺.⑤胰腺掃描：75Se－甲硫氨酸胰腺閃爍掃描顯示無聚集現象.⑥CT可見圓形,橢圓形,邊緣清晰的低密度陰影,CT值接近水的密度.治療預防　?。ㄒ唬┩饪剖中g治療　胰假性囊腫的治療以外科手術為主.假性囊腫由于常與胰管分支和功能性胰腺組織相溝通,因此往往持續存在并不斷增大.除非少數小的囊腫可自行消散外,約有85％的假性囊腫是非手術治療不可的.　　1.手術時機　多數認為以延期手術為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜.過早手術常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術后易發生吻合處斷裂.最佳的方案是在觀察期內以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大.如一旦發現囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應作手術.　　2.手術方式　常用的手術方式有三類：　　（1）囊腫摘除術：為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對大的囊腫該手術較為困難.　?。?）囊腫引流術：過去認為外引流術為治療胰假性囊腫的首選方法,但由于外引流后,胰瘺的發生率甚高,故目前多數學者漸漸趨向于內引流手術.外引流術后的并發癥較多,依次為胰瘺,腹腔膿腫,胰腺炎,囊腫復發和出血.Shatney和Lillehei復習119例胰腺假性囊腫手術治療的結果,也認為內引流術死亡率及并發癥發生率均低.　　內引流術中首選為囊腫-胃吻合術.本手術可使囊腫消散.對不適合囊腫-胃吻合術者,可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內或十二指腸內.　　（3）胰切除術：胰腺切除術常在胰腺有嚴重病變或惡性腫瘤時進行,可以作胰十二指腸切除術,胰體尾部切除術或全胰切除術.　?。ǘ┢渌鞣椒ā　?.經皮抽吸與經皮置管引流　①在CT或B超引導下,穿刺囊腫抽吸囊內液體,約于30％的病例可使囊腫消失.本法主要缺點是液體可再集聚,因而需反復抽吸.②在針刺抽吸時,經皮置入引流管,可免除反復抽吸,尤適用于與胰管交通的假性囊腫.當引流管無液體流出時,往往意味著瘺管的閉合,可以停止引流.但在拔管前應注意排除引流管阻塞.經皮置管引流適用于感染性和非感染性假性囊腫,有效率67％～91％.　　2.內鏡下引流　如果假性囊腫與胃壁或胸壁緊鄰,正確地說,在CT或超聲上囊腫壁與胃腸腔相距不超過1cm,可經內鏡引流.其方法系在內鏡下,應用熱穿刺針或激光,穿通胃或十二指腸壁和囊腫壁,然后將鼻導管放入囊腫內進行持續引流.　?。ㄈ┧幬镏委煛∩L抑素對胰外分泌具有顯著抑制作用.

胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進入胰周組織,或于少見的情況下進入小網膜囊內發生包裹形成的囊腫.大約75％的囊腫病例由急性胰腺炎所致,約20％病例發生在胰腺外傷后,5％病例由胰癌所致.（一）外科手術治療　囊腫的治療以外科手術為主.假性囊腫由于常與胰管分支和功能性胰腺組織相溝通,因此往往持續存在并不斷增大.除非少數小的囊腫可自行消散外,約有85％的假性囊腫是非手術治療不可的.1.手術時機　多數認為以延期手術為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜.過早手術常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術后易發生吻合處斷裂.最佳的方案是在觀察期內以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大.如一旦發現囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應作手術.　2.手術方式　常用的手術方式有三類：（1）囊腫摘除術：為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對大的囊腫該手術較為困難.（2）囊腫引流術（3）胰切除術：胰腺切除術常在胰腺有嚴重病變或惡性腫瘤時進行,可以作胰十二指腸切除術,胰體尾部切除術或全胰切除術.

你好,考慮你得的是假性胰腺囊腫,不是真的胰腺囊腫,現在不能做手術,等三個月左右,病情穩定了,做引流術等,具體的手術時間由當地的普外科醫生定.以上是對“請問專家胰腺上的囊腫何時做手術最好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

根據您的情況,您的胰腺囊腫應該是胰腺假性囊腫,是急,慢性胰腺炎的并發癥,也可由外傷引起.胰腺假性囊腫的形成是由于胰管破裂,胰液流出積聚在網膜囊內,刺激周圍組織及器官的漿膜形成纖維包膜,但囊內壁無上皮細胞,故稱為假性囊腫.囊腫多位于胰體尾部,增大后可產生壓迫癥狀,繼發感染后可形成膿腫,也可破潰形成胰源性腹水,或破向胃,結腸形成內瘺使得囊液得以引流而愈合.臨床表現為上腹逐漸膨隆,腹脹,壓迫胃,十二指腸而引起惡心,嘔吐,影響進食.在上腹部觸及半球形,光滑,不移動,有囊性感的腫物,合并感染時還可有發熱和觸痛.CT和B超檢查有輔助診斷效果并可顯示囊腫與胰腺的關系,還可鑒別是否為腫瘤性囊腫.一般具有指征時可采用手術治療：持續腹痛不能耐受；囊腫增大（超過6cm）出現壓迫癥狀；合并感染或出血等并發癥.常用的手術方法有內引流術和外引流術,如囊壁成熟（6周以上）可作內引流術,而如有明顯感染,囊腫時間短,壁薄不能作內引流者就需要經皮穿刺置管行外引流術,一般醫生會根據實際病情進行選擇.