多年胃病反復(fù)如何診治與調(diào)理
胃病情況2007年9月前15天左右,以咽炎治療、胃沒(méi)有感覺(jué)、食道發(fā)燒,9月1日作鋇餐透視、定胃炎,開(kāi)藥雷貝拉唑鈉腸溶片、胃腸舒(服用3天停藥)、還有一種(止肚)藥未用,開(kāi)始雷貝拉唑鈉腸溶片一天服用兩次一次一片,2-3天后每天一次1片,早晨服用,15天后兩天服用一次一片,這期間,咽喉有不適感覺(jué),感覺(jué)咽內(nèi)有物,后不知何時(shí)這種感覺(jué)消失。20多天后感冒,服用阿奇霉素2-3天,胃病發(fā)作,又繼續(xù)服用以上用過(guò)胃藥,服用時(shí)間、服用方法以及自己感覺(jué)同第一次一樣,出現(xiàn)胃、食道、咽部發(fā)燒,飯前癥狀重、飯后癥狀輕等情況。又在20多天后得了氣管炎,服用克拉霉素,又出現(xiàn)胃病反復(fù)癥狀同以前一樣。這時(shí)開(kāi)始服用中藥及奧貝拉唑(這種藥有不良反應(yīng):過(guò)敏,服2次后停藥),吃到12副中藥時(shí)出現(xiàn)感冒情況,又停藥3天,胃病再一次發(fā)作,然后決定做胃鏡、B超透視、血常規(guī)檢查后,定淺表胃炎,服藥:雷貝拉唑鈉腸溶片、麗珠得樂(lè)(不良反應(yīng):有一陣陣微痛)、胃復(fù)春,10天后增加辛伐他汀、丹參滴丸(心臟、血脂),18天左右食道感覺(jué)有異物、吃東西、吞咽水、唾液不適,一天一個(gè)變化,開(kāi)始是整個(gè)咽部,第二天感覺(jué)局部不痛、第三天約四分之三部不痛,第四天咳痰時(shí)上面感覺(jué)較痛。20天后停服雷貝拉唑鈉腸溶片(這個(gè)時(shí)間2天一次1片)、麗珠得樂(lè),一直到2008年1月7日。服藥期間飯后胃發(fā)熱、食道不適,30分鐘后吃點(diǎn)黃瓜感覺(jué)胃就不熱了,飯前胃不發(fā)熱也沒(méi)什么感覺(jué),特別是早晨起床后感覺(jué)最好,什么癥狀也沒(méi)有。每一次停藥2-3天胃痛發(fā)作開(kāi)始。今天開(kāi)藥:迪先、硫糖鋁口服懸液,因身體不適沒(méi)有服用,只吃雷貝拉唑鈉腸溶片、果膠必(不良反應(yīng)同麗珠得樂(lè)),觀察一下是否可以。(沒(méi)有服用阿莫靈)服用兩天后改服用原用藥。請(qǐng)給總結(jié)分析一下應(yīng)該如何診治和調(diào)理!
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
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多年來(lái)胃病反復(fù),治療用藥多樣,癥狀時(shí)好時(shí)壞。包括胃炎發(fā)作、藥物不良反應(yīng)、停藥后癥狀反復(fù)等。需要綜合考慮病因、治療方法、飲食調(diào)理、生活習(xí)慣和定期復(fù)查。 1.病因:可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期用藥刺激等有關(guān)。 2.治療方法:根據(jù)病情選用抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮等。同時(shí),可考慮中藥調(diào)理。 3.飲食調(diào)理:避免辛辣、油膩、生冷食物,規(guī)律進(jìn)食,少量多餐,細(xì)嚼慢咽。 4.生活習(xí)慣:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張,戒煙戒酒。 5.定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 胃病的診治和調(diào)理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者需要有耐心和信心,積極配合治療,注意生活中的細(xì)節(jié),才能有效控制病情,減少?gòu)?fù)發(fā)。
2025-02-27 02:07
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
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你好,請(qǐng)問(wèn)作過(guò)病理檢查嗎》對(duì)于此癥還有必要明確是否有幽門螺旋桿菌感染,如果有感染需要考慮抗感染治療的.
2015-12-30 10:45
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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您好:我來(lái)回答您的問(wèn)題,希望對(duì)您有所幫助.服藥樣數(shù)太多,不是每種藥都是適合的,也不要來(lái)回?fù)Q藥,喂主要是靠養(yǎng)的的,您老人家上年紀(jì)了,各器官對(duì)這些藥品的代謝承受不起,長(zhǎng)時(shí)間這樣服藥會(huì)出現(xiàn)這并病沒(méi)治好,其它臟腑又被損壞了,會(huì)又產(chǎn)生其它疾病的,小的在這里給出如下建議:出現(xiàn)胃、食道、咽部發(fā)燒,飯前癥狀重、飯后癥狀輕等情況,主要是食道黏膜和胃黏膜損傷.1.主要一定要注意休息好,最主要是睡眠時(shí)間,尤其是晚上的睡眠,因?yàn)槲葛つp壞需要進(jìn)行細(xì)胞自我修復(fù),只有晚上休息好才有助于細(xì)胞的新陳代謝,有助于胃黏膜自我修復(fù).2.接上面要注意節(jié)制進(jìn)食量不要吃的過(guò)飽,尤其是夜間這樣有助于胃部夜間排空休息,有助于胃黏膜修復(fù).在有忌食辛辣、刺激的食物和呼冷呼熱或過(guò)熱的食物飲料等,更不要喝飲料和各種酒類,您的胃黏膜已經(jīng)承受不起這樣的刺激,長(zhǎng)期刺激胃黏膜,胃黏膜得不到修復(fù),潰瘍面長(zhǎng)期受胃酸和辛辣的物質(zhì)侵蝕刺激會(huì)使黏膜細(xì)胞組織基因突變?cè)斐僧惓7至褟亩a(chǎn)生腫瘤或癌變組織,到那時(shí)就很難回天了,飲食切記注意.3.排邊便時(shí)間不顧定,無(wú)規(guī)律或出現(xiàn)便秘,大便不成型等癥狀,由于消化系統(tǒng)不能正常工作,吃進(jìn)去的食物不能按時(shí)排出造成胃部不能排空休息,影響胃的內(nèi)分泌神經(jīng)系統(tǒng)正常工作,造成胃液無(wú)規(guī)律分泌會(huì)出現(xiàn)胃液,胃部食物不能及時(shí)排出造成消化不好就產(chǎn)生過(guò)多胃酸,從而刺激胃黏膜.4.還有擾亂內(nèi)分泌造成植物神經(jīng)紊亂的主要原因也就是罪魁禍?zhǔn)字饕€是幽門螺旋桿菌,個(gè)人從出生到死亡身體里都會(huì)或多或少的存在,有的人一生都不會(huì)因其而生病,這主要是自身抵抗能力和免疫能力比較好,在加上飲食習(xí)慣良好不會(huì)發(fā)病,但另一部分人則終身都會(huì)幽門螺旋桿菌所困擾,這也是自身的問(wèn)題,對(duì)它的抵抗力較差,會(huì)直接影響生活質(zhì)量,這需要自己對(duì)飲食進(jìn)行節(jié)制,忌食辛辣,保護(hù)脆弱的胃黏膜,節(jié)制食量,不吃過(guò)飽,以便胃部按時(shí)排空減少胃部負(fù)擔(dān),養(yǎng)成良好的有規(guī)律的排便習(xí)慣,這就要定時(shí)按時(shí)去廁所,即使開(kāi)始沒(méi)有也要去,這樣時(shí)間長(zhǎng)了就養(yǎng)成規(guī)律,到時(shí)自然就定時(shí)排便了,良好的排便規(guī)律有助于消化系統(tǒng)的正常工作,就餐時(shí)間也同樣重要,這對(duì)胃部的作息保養(yǎng)更好,不會(huì)造成消化不良,有助于胃液對(duì)食物進(jìn)行消化,也就不泛酸了.5.泛酸的另一個(gè)原因是亞硝酸鹽與幽門螺旋桿菌共同作用造成的,刺激造成胃液分泌過(guò)多,控制亞硝酸鹽的方法就是控制盡量不吃掩制食物、泡菜、醬菜、醋、大醬、乳豆、咸菜等,還要避免吃過(guò)夜的食物或水和飲料,尤其過(guò)夜的粥類更不能進(jìn)食,因?yàn)橛胁≡煲欢ㄒ⒁猓H耍ㄎ葛つつ軌蚪?jīng)受的這樣的刺激所以食用沒(méi)有問(wèn)題.3.藥物治療,現(xiàn)在主要是黏膜組織損壞,首要問(wèn)題是一定要使你的胃黏膜自我修復(fù)能力快于其損壞速度,這樣才能一的一點(diǎn)的恢復(fù)正常,反之則會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重.如不服其他藥物的話,胃部治療,建議:1.胃灼熱,胃泛酸時(shí)吃“胃必治”的方法我贊成,可立即緩解癥狀,有助于保護(hù)胃黏膜,可以連續(xù)吃幾天,減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,使癥狀緩解,使大便正常排泄.2.其它藥物我不建議吃,雜7雜8的,是藥3分毒,在胃和腸道進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn),本身已經(jīng)積勞成疾在加重負(fù)擔(dān),毒素會(huì)更多,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)加重其它臟腑器官的負(fù)擔(dān)產(chǎn)生其它病灶.3.最主要應(yīng)服用“阿莫西林”膠囊每次2粒,每日3次飯后0.5~1小時(shí)服用每次服用最好連續(xù)不間斷10~15天左右,主要?dú)缫种啤坝拈T螺旋桿菌”這樣控制效果好,如果飲食控制好停要藥后良好的狀態(tài)可維持至少1~2個(gè)月乃至更長(zhǎng)時(shí)間不用服藥,主要控制菌量,不會(huì)刺激破壞胃黏膜,生活就會(huì)正常,如在次出現(xiàn)大便不正常(不爽),不成型或便秘,這時(shí)就是警告,需要服用“阿莫西林”膠囊進(jìn)行提前預(yù)防,可連續(xù)服用一周就恢復(fù)正常.如果“阿莫西林”膠囊開(kāi)始使用有效果說(shuō)明起作用了,如以后用過(guò)幾年后效果便差,應(yīng)考率在使用專門殺滅“幽門螺旋桿菌”藥物.“阿莫西林”膠囊經(jīng)濟(jì)實(shí)用,不必要使用更貴的藥物,否則會(huì)有抗藥性以后治療就可使的藥物就越來(lái)越少了.(因?yàn)榈挚沽?wèn)題這樣的控制有可能要相辦人的一生,任何藥物都不會(huì)去跟的).2.盡量不要吃甜食,任何過(guò)甜或淀粉過(guò)多的食物到胃里都會(huì)加重胃酸的作用造成嚴(yán)重刺激,影響?zhàn)つば迯?fù).4.主要是自身細(xì)胞修復(fù)大于破壞的速度,所以要注意休息,服用藥物控制的同時(shí)可同時(shí)服用維生素B1、B2、A;來(lái)補(bǔ)充維生素,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)會(huì)好的快一些.建議采納,祝早日康復(fù),幸福快樂(lè)每一天.
2015-12-30 10:14
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