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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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趕緊冶,時間一長胃出血就麻煩大了,本人親身經歷,花了一萬多
2015-12-30 10:45
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認為是由于大腦皮質接受外界的不良刺激后,導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細胞營養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍.十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛,灼痛,脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適.典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進食緩解.臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后1~3小時開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進食則要持續(xù)至午餐后才緩解.食后2~4小時又痛,也須進餐來緩解.約半數(shù)患者有午夜痛,病人常可痛醒.節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復發(fā)生.十二指腸潰瘍發(fā)病有以下特點: ①慢性過程呈反復發(fā)作,病史可達幾年甚或十幾年. ②發(fā)作呈周期性,與緩解期相互交替.過去發(fā)作期可長達數(shù)周或數(shù)月,現(xiàn)因有效治療而顯著縮短.緩解期亦可長短不一,短的僅幾周或幾個月,長的可達幾年. ③發(fā)作有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因不良精神情緒或解熱鎮(zhèn)痛藥及消炎藥物誘發(fā). ④多發(fā)于中青年男性.平時飲食: 一忌冰凍和過熱飲食.飲食溫度適中,飲茶,湯不宜過熱. 二忌食太葷,太油和煎炸的食物.飲食中以易消化食物為主, 肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生. 三忌食多量味精,酸辣及過咸的食物.飲食以清淡為主,味 重會刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增強胃粘膜的 保護作用. 四忌飲食無律無度.宜少吃多餐,避免饑餓痛,疼痛時可吃 一兩塊蘇打餅干. 五忌飲酒,濃茶和咖啡.特別是酒,對胃刺激過大,會使?jié)ⅰ ’儛夯?藥物治療: (1)可用甲氰咪胍(西咪替丁),雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療.西咪替丁常用用法為:200mg,日服3次,400mg臨睡前再服;4周愈合率為70%~80%,8周幾乎為100%,; (2):以奧美拉唑(洛賽克)為代表,是目前最新和抑酸作用最強的藥物,并具有黏膜保護和抗幽門螺桿菌的作用.奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長期治療中有可靠的維持愈合的作用.每日應用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失,潰瘍愈合. (3)抗幽門螺桿菌的藥物主要有鉍劑,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四環(huán)素,呋喃唑酮等. (4)保護胃粘膜促進潰瘍愈合的藥物:此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對胃酸無抑制和中和作用.其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質結合形成一層保護膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲.
2015-12-29 20:33
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