57 歲女性結節性甲狀腺腫治療方式及癌變幾率
大夫您好,我母親今年57歲,1998年查出甲狀腺結節,當時比較小只有1厘米左右,吃優甲樂,到2005年左右復查結節長到了4厘米左右,繼續吃優甲樂控制,2010年1月份復查結果如下:超聲所見甲狀腺體積增大,形態不規則;實質內探及多個結節,右葉大者約5.1*4.0*2.4cm,邊界清晰,內部回聲不均;左葉大者約3.2*1.8*1.5cm,邊界欠清,形態不規則,內回聲不均,內可見一強回聲光斑,后方伴聲影;其余實質回聲尚均。雙側頸部未探及腫大淋巴結回聲。超聲提示結節性甲狀腺腫請問大夫,像我母親這種情況是應當繼續吃藥控制好還是做手術切除結節好呢?還有一個問題是我母親的這種情況癌變的幾率有多大?謝謝!
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回答1
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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結節性甲狀腺腫是常見病,通過觸診可以發現甲狀腺結節患病率占我國人口的3%-7%,如果B超檢查,可以達到20%-70%,而40歲以上是高發群體。女性是男性的6倍左右。雖然發病率如此高,但90%以上都是良性,發現此病著無需緊張,定期復查就行,主要觀察結節的增長速度和形態改變等。 按國際指南,對于甲狀腺結節大于1cm以上、B超提示有鈣化的、有甲狀腺惡性病家族史的應該盡早手術治療。而小于1cm的結節,可以密切觀察
2016-06-28 14:43
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回答6
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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對于您母親的結節性甲狀腺腫,治療方式的選擇需綜合多方面因素,包括結節大小、生長速度、癥狀表現、甲狀腺功能以及惡變風險等。癌變幾率則受到多種因素影響。 1. 結節大小:目前結節較大,尤其是右葉結節達到 5.1*4.0*2.4cm,較大的結節可能會產生壓迫癥狀。 2. 生長速度:從 1 厘米增長到 5 厘米左右,增長速度較快,需警惕惡變可能。 3. 癥狀表現:若出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,手術治療可能更合適。 4. 甲狀腺功能:需定期復查甲狀腺功能,根據結果調整治療方案。 5. 惡變風險:邊界欠清、形態不規則、內有強回聲光斑等特征提示有一定惡變風險,但具體幾率難以準確評估。 綜合考慮,建議您母親進一步完善相關檢查,如甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等,以明確結節性質,從而決定是繼續藥物控制還是手術切除。同時,無論選擇哪種治療方式,都應定期復查,監測病情變化。
2025-02-25 18:27
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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根據您所提供的資料,結節性甲狀腺腫是女性較多發的疾病,是良性病變,如果沒有產生壓迫癥狀(如聲嘶,疼痛,吞咽困難等),不需手術。一般經過內科調理和隨訪即可。多發結節甲狀腺功能正常或減低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如治療后,結節更為明顯,要考慮手術治療。,轉變為甲狀腺癌,不過機會是很少的。通過積極治療就沒事了
2015-12-30 19:15
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲狀腺結節是一種非常常見的疾病,不用擔心的。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。真擔心的話就1年去檢查一次,如果以后明顯性變大,那要及時去看醫生。個人覺得,無論什么病,增強自己的免疫力最關鍵,還是健康飲食,多運動吧~
2015-12-30 17:06
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,您的診斷是明確的,屬于甲狀腺結節,需要積極的治療。您好,您要進行甲狀腺手術的話,必須要進行氣管插入的,不然呼吸功能不能保證安全的。其他沒有辦法的。一般都是在麻醉后進行氣管插管。祝早日康復!
2015-12-30 16:28
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!甲狀腺結節,是一種常見的甲狀腺疾病,很多甲狀腺疾病可表現為結節,一般中年女性中較多,可以單發,也可以多發,多發的結節比單發的發病率高,而單發結節與多發結節相比甲狀腺癌的發生率較高.甲狀腺結節分為良性及惡性兩大類,良性者與絕大多數,惡性者不足1%.我們主要是運用中醫中藥治療的,有軟堅散結,活血化瘀,疏肝解郁,理氣化痰,消瘤作用,調節內分泌提高免疫力,能從根本上整體調理治療,標本兼治,完全治愈甲狀腺結節(腫瘤),且愈后不易復發,而達到治本不復發的目的.避免了患者西醫手術的后遺癥,危險性和復發率高,費用高的缺點.對于一些病史過久過瘤體過大過硬或有惡變傾向的,也建議及時手術切除的.應及時盡早采用手術治療,并作病理切片,確診良,惡性.術后再采用中藥鞏固治療,以防復發.因為手術也只是一種局部的治療方法,結節(腫瘤)生長在身體某一部位,是一個全身疾病的局部表現,對于大多數的病人而言,局部治療不能解決問題,治標而不治本,實踐證明,手術后的大量復發和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治.中醫治療主要靠辯證論治,從整體出發,既考慮了局部的治療,又對患者的全身狀況進行系統的調理,扶正祛邪,標本兼治,可以根治.
2015-12-30 10:00
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