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            肝硬化腹水兩年

            男34歲患肝硬化4年,到處求醫(yī),病情更加嚴(yán)重,去年發(fā)現(xiàn)肝硬化腹水,到大醫(yī)院住過2次院,都不見好轉(zhuǎn),下肢浮腫,消化不好,黃膽一直降不下(57個(gè))得病時(shí)間大約是1989年求名醫(yī)指點(diǎn)給我全家老小一點(diǎn)希望都靠他一個(gè)工資生活

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              1,肝硬化肝腹水一般積極治療是可以控制好;但已經(jīng)的肝硬化一般是很難再恢復(fù)的,但主要控制好即可。

              2015-12-30 13:15
            • 回答4

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              朋友您好:目前治療肝硬化腹水最主要的措施就是改善肝功能,可通過利尿、限制鈉鹽及水、提高血漿膠體滲透壓、腹腔放液等方法進(jìn)行治療,一般可以使腹水病情得到明顯的改善。如果方便的話可以來我們醫(yī)院肝病科就診。我們醫(yī)院周末、節(jié)假日照常上班。歡迎來就診。

              2015-12-30 08:46
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,肝硬化的話是進(jìn)行性彌漫性的肝損害。這個(gè)情況的話只有對(duì)癥治療也就是說還是一樣護(hù)肝、輸?shù)鞍?、利尿藥物等。有食管胃底靜脈曲張的話那么要注意預(yù)防性套扎治療的。暫時(shí)沒有治療肝硬化痊愈的方法

              2015-12-30 06:00
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肝硬化腹水一般都是由于肝功能受損、白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降,從而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外水液代謝失衡,細(xì)胞內(nèi)的水液向細(xì)胞外流失而成腹水。除積極配合醫(yī)生治療外,日常注意在養(yǎng)肝護(hù)肝,可吃些富含硒麥芽加五味子的體恒健養(yǎng)肝片,修復(fù)受損肝細(xì)胞,提高肝臟免疫力,平常注意休息,不要熬夜,不抽煙和喝酒。適當(dāng)鍛煉身體。日常飲食要清淡

              2015-12-30 01:12
            • 回答1

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              腹水是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一,發(fā)生機(jī)制較復(fù)雜,目前治療腹水有以下方法?! ?1)初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者,注意臥床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2~4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1~1.5L)。應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)保肝治療,經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì),對(duì)于低蛋白血癥者,適量補(bǔ)充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退?! ?2)藥物治療:通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應(yīng)考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因?yàn)楦顾陌l(fā)生與血漿中醛固酮水平有關(guān),而安體舒通能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮對(duì)水鈉的潴留作用,增加腎臟對(duì)鈉的排出而起利尿作用,所以常把安體舒通作為首選藥物治療腹水。排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制腎臟對(duì)鈉、氯的吸收,同時(shí)排出鉀,利尿作用強(qiáng)大,服用30分鐘即產(chǎn)生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞,為中等強(qiáng)度利尿藥,同時(shí)促進(jìn)鉀排出。利尿劑的應(yīng)用先小量再逐步加量,先單一用藥再聯(lián)合用藥?! ?3)排放腹水療法:通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。  (4)自體腹水濃縮靜脈回輸療法:采用特殊裝置,將腹水抽出后,經(jīng)處理及濃縮,然后輸給患者。優(yōu)點(diǎn)是克服了單純放腹水導(dǎo)致蛋白丟失的情況。缺點(diǎn)是多次腹穿,增加感染機(jī)會(huì),易出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎等?! ?5)腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù):采用特制裝置,利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈,臨床上用于治療頑固性腹水。  (6)胸導(dǎo)管分流術(shù):肝淋巴液增多是腹水產(chǎn)生的原因之一,利用外科手術(shù)將胸導(dǎo)管與頸內(nèi)靜脈吻合,加速了淋巴液的排泄,促進(jìn)腹水消退?! ?7)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體靜脈分流術(shù)(TIPSS):本方法是利用介入放射技術(shù)在肝內(nèi)建立分流通道,來降低門脈壓力,對(duì)于既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法?! ?8)中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)中藥對(duì)肝硬化腹水有許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于頑固性腹水可選用瀉下逐水藥,從大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但對(duì)于有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜應(yīng)用。

              2015-12-29 19:21
            就醫(yī)問藥

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            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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