54 歲女性左乳浸潤性導管癌術后相關咨詢
患者信息:女54歲黑龍江哈爾濱病情描述(發病時間、主要癥狀等):左乳侵潤性導管癌,原病灶2.0*1.5*1.0cm大小,于左乳內上象限約11點位置乳暈區。進行了全切手術。手術后,已經進行了6次化療。手術結束到現在有不到半年的時間。目前體質較差,血糖高(無糖尿病史),頭部經常大量出汗,手術部位內部有時感覺疼,左上臂水腫。目前服用內分泌治療的藥物。請大家幫忙看看出現的這些癥狀正常嗎?復發的可能性大嗎?還需要放療嗎?病理結果為:左乳侵潤性導管癌,Ⅱ--Ⅲ級,淋巴結1/12+,ER(+90%強),PR(+7%中),CerbB-2(Θ),Ki-67(+10%),P53(Θ)。想得到怎樣的幫助:請大家幫忙看看目前的情況和這個病理結果,復發的可能性大嗎?需要進行放療嗎,如果需要的話,該采用什么樣的治療方案?放療幾次?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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54 歲女性左乳浸潤性導管癌術后,出現體質差、血糖高、多汗、手術部位疼、上臂水腫等情況,且已行 6 次化療和內分泌治療。現就這些癥狀是否正常、復發可能性及是否需要放療進行解答。 1. 癥狀分析:術后體質較差、血糖高可能與手術創傷、化療副作用及內分泌紊亂有關。頭部大量出汗可能是身體虛弱的表現。手術部位疼痛可能是傷口恢復或神經損傷。左上臂水腫多因淋巴回流受阻。 2. 復發評估:病理結果顯示淋巴結 1/12+,存在一定復發風險,但 ER、PR 陽性提示內分泌治療有效,可降低復發率。Ki-67 指數較低也相對較好。 3. 放療必要性:綜合病情,有放療指征,可進一步清除可能殘留的癌細胞,降低局部復發風險。 4. 治療方案:放療方案需根據患者具體情況制定,包括照射劑量、次數和范圍。通常采用外照射,一般 25 - 30 次左右。 5. 后續治療:繼續內分泌治療,定期復查,包括乳腺超聲、腫瘤標志物等。同時注意飲食均衡,適當鍛煉,增強免疫力。 患者目前的情況較為復雜,需要綜合多種因素評估。應積極配合醫生治療,保持良好心態,以提高生活質量和預后。
2025-02-25 04:16
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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綜合分析患者各種情況能手術最好手術治療,如果實在不能承受的話治療方法主要有放療、化療以及中醫藥治療,且以中西醫結合為治療原則。
2015-12-30 01:39
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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潤導管癌,病理分級2-3級,淋巴結1陽性,ER陽性,HER2陰性。初步診斷:左乳浸潤性導管癌(pT1N1M0IIA期)術后IIA期患者10年生存率80%。有高危因素:2-3級,6周期化療后+內分泌治療,復發風險下降35%。若手術后半年后,放療意義顯著降低,且有上肢的淋巴水腫,弊大于利。
2015-12-29 20:59
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,病人有患了乳腺癌的病情了,那如果說手術后還發現有淋巴轉移了,這樣的情況下放療和化療都是要考慮做的但因為放化療的副作用是比較大的,對身體上會有很大的傷害,那可在放化療期間同時結合上中醫的辨癥來進行對癥治療,這樣也是會有很好的效果的
2015-12-29 20:09
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,它的發病常與遺傳有關,以及40--60歲之間、絕經期前后的婦女發病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。主要癥狀表現為:乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大。其主要的治療手段有手術、化療、放療等,若是在早期接受合理治療,是可以得到控制的,在晚期則治療的意義不大,建議在專業醫生的指導會診下進行治療處理,盡早治療。
2015-12-29 13:07
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