慢性淺表萎縮性胃炎伴糜爛增生患者在治療過程中出現黑便，可能是病情變化、藥物副作用、飲食不當、合并其他疾病或治療不規范等原因所致。 1. 病情變化：胃炎本身加重，糜爛面出血增加導致黑便。需要進一步評估病情，調整治療方案，可能會增加止血藥物，如凝血酶。 2. 藥物副作用：某些藥物可能影響胃腸道黏膜，導致出血。需考慮調整用藥，如暫停可能有影響的藥物。 3. 飲食不當：食用辛辣、粗糙、刺激性食物損傷胃黏膜。要注意飲食清淡、易消化，避免刺激性食物。 4. 合并其他疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。需完善相關檢查，明確診斷后針對性治療。 5. 治療不規范：未按時服藥或自行增減藥量。應嚴格遵醫囑用藥，保證治療的規范性。 出現黑便應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如大便潛血試驗、胃鏡等，以明確原因并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，保持良好的心態，促進病情恢復。

淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎癥,是指炎癥累及胃粘膜的淺層,但也可累及深層.淺表性胃炎可分為輕度,中度和重度.炎性細胞浸潤僅限于胃粘膜的上1/3者為輕度,炎性細胞超過粘膜的1/3,但不超過全層的2/3者為中度；炎癥細胞浸潤達全層者為重度.淺表性胃炎在胃鏡下的表現有：粘膜充血,水腫,呈花斑狀紅白相間的改變,且以紅為主,或呈麻疹樣表現,有灰白或黃白色分泌物附著,有時粘膜上可有局限性糜爛和出血點.胃小凹之間的固有膜內有炎性細胞浸潤為特征,炎癥細胞主要是漿細胞,淋巴細胞,偶有嗜酸細胞.固有膜常見水腫,充血,甚至灶性出血.胃腺體正常.沒有破壞或腺體減少,有時可見糜爛,即固有膜壞死（病變不涉及粘膜肌）.表層上皮細胞變扁平,其排列常不規則.慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致.大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛,食欲減退,餐后飽脹,反酸等.個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血.有些患者常感到上腹飽脹不適,噯氣,經多所醫院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”,長期服用多種中西藥并無顯著療效,醫藥費卻花了不少.類似的病人并不少見.其實在這類患者中有不少人伴有失眠,焦慮,煩躁,心慌,疑病等神經精神癥狀,有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫,反復要求做胃鏡檢查.許多胃病之所以久治不愈是因為同時伴有胃腸神經官能癥,只要治療好了胃腸神經官能癥(即調順胃腸的植物神經系統功能),其它胃病就會自然康復!胃腸神經官能癥是一種由于大腦皮層功能紊亂（即支配胃腸的植物神經系統功能失調）所引起的胃或腸的功能性疾病,是一種全身性疾病.植物神經系統功能失調常由各種精神因素的作用所致,如精神過度緊張,長期失眠,某種思想矛盾長期未能得到解決,意外不幸等等.青壯年多見,女性多于男性.主要表現為胃腸道的分泌與運動功能失調,常常伴有胃痛,腹脹,口苦,口臭,失眠,早瀉,多屁,精神煥散,心悸,胸悶,健忘,頭痛等全身性神經官能癥狀.

根據你提供的情況，考慮是糜爛性胃炎引起的癥狀，及時的自我調理，可以改善癥狀的。大便的顏色黑，考慮是出血引起的癥狀，首先需要注意飲食的調理，清淡容易消化的食物，忌辛辣刺激生冷的食物，口服奧美拉唑膠囊莫沙必利片果膠鉍膠囊之類的治療祝你健康。

淺表性胃炎久治不愈的原因，很多胃病患者有過這樣的體會，生氣、緊張、焦慮會加重胃病，這是因為這些負性情緒會導致胃的植物神經功能紊亂，使胃平滑肌緊張、胃的蠕動受到影響、胃酸和胃蛋白酶等過量分泌，使胃粘膜受到損傷，所以患者會感覺到胃部很不舒服。　　許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂，只要治療好了胃的植物神經功能紊亂，其它胃病就會自然康復，胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服，而且睡眠、精神狀態等也不好，那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂（即胃神經官能癥）是功能性疾病，儀器檢查不出，容易被很多醫生和患者忽視，有的患者想不通，有的醫生也想不通，所以很多醫生不知道從這方面用藥，而耽誤了病人，導致久治不愈！您也可以點擊左側閃動按鈕咨詢我，祝您早日康復.0

你好,可以把奧美拉唑換成麗珠得樂,阿莫西林換成克拉霉素.