子宮肌瘤是女性生殖系統中常見的良性腫瘤，多數情況下為良性。其良性的判斷基于肌瘤的生長速度、癥狀表現、影像學特征、病理檢查以及患者的年齡等因素。 1. 生長速度：良性肌瘤一般生長緩慢，長期隨訪觀察變化不大。若肌瘤在短期內迅速增大，惡變的風險可能增加。 2. 癥狀表現：良性肌瘤多無明顯癥狀，或僅表現為月經改變、腹部腫塊、白帶增多等。嚴重癥狀如大量出血、劇烈腹痛等，可能提示惡變。 3. 影像學特征：通過超聲、磁共振等檢查，良性肌瘤通常邊界清晰，內部回聲均勻。若影像顯示邊界不清、形態不規則，需警惕惡變。 4. 病理檢查：這是確定肌瘤性質的金標準。良性肌瘤的細胞形態規則，無異型性。 5. 患者年齡：年輕女性患子宮肌瘤多為良性，絕經后肌瘤仍增大或出現新的肌瘤，惡變幾率相對升高。 總之，大多數子宮肌瘤是良性的，但仍需定期復查，密切關注肌瘤的變化。一旦發現異常，應及時采取進一步的檢查和治療措施。