分析右腹部不適的病因及治療建議
請幫忙分析一下我的病況(腹部)2008年4月性別:男年齡:24病程情況:自06年12月份始,右腹部(肚臍眼右邊及其右下部)不適,直到07年10月25日開始便血加大便一天5到7次。一周后(11月2日)第一次做電子結腸鏡(因為潰瘍嚴重,只進鏡50CM,所到之處都是潰瘍)鏡下診斷為“潰瘍性結腸炎”,開藥“鹽酸左氧氟沙星分散片”和“甲硝唑片”,服藥2月后(08年1月2日)第2次做電子結腸鏡(進鏡達回盲部,只發現橫結腸有一處片狀糜爛滲血,余粘膜光滑),鏡下診斷“橫結腸炎”,接著服用上藥1月自行停藥。現在情況:1、大便基本一天一次,但是基本都是比較硬、干燥;2、主要不適的還是肚臍眼右邊及其右下部(便血大便次數多都得到了控制,但是右腹部不適卻一直存在),常感覺那邊比較硬,漲,用手按也有疼感,會反射到胃十二指腸潰瘍的區域(偶爾會胃疼,小時候就有,懷疑有十二指腸潰瘍,待做胃鏡),平躺時候肚臍眼右邊及其右下部不舒服更加明顯,感覺比左腹部硬、漲、有凹凸感,似能摸到粗大的腸子,有時候能摸到左腹腸子一節節的感覺,睡眠質量不好,做夢多。側睡比平躺感覺要好。其它檢查:1、乙肝5項(正常)(07年11月)2、超聲(雙腎、膀胱、前列腺未見明顯異常)(08年4月11)3、前列腺液(正常)(07年12月)求助:1、右腹部是什么問題?2、除了腸的問題還有其它的嗎?3、是否與胃有關?4、我需要做什么檢查?怎么治療?寫的羅嗦,非常感謝!急盼解答!下附2次腸鏡的詳細報告:第一次:(07年11月2日)左側臥位,腸道準備尚可;循腔進鏡50CM,所見粘膜均見大量圓形潰瘍、糜爛,部分融合成片,未見活動性出血。退鏡。第二次:(08年1月2日)左側臥位,腸道準備尚可;循腔進鏡達回盲部,見回盲瓣和闌尾隱窩,粘膜及瓣膜光滑、清楚、無潰瘍,無結節,退鏡觀察,腸腔呈裂隙狀,升結腸、結腸肝曲、結腸脾曲、降結腸、乙狀結腸及直腸粘膜光滑,紋理清楚,無潰瘍,無占位病變;退鏡達橫結腸見一處粘膜呈片狀糜爛滲血,余粘膜光滑,紋理清楚,無潰瘍,無占位病變。
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回答2
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周家仙 副主任藥師
浙江工業大學醫院
一級
藥劑科
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右腹部不適可能由潰瘍性結腸炎未完全康復、腸道功能紊亂、腸粘連、腹部腫物、胃腸神經官能癥等引起。 1.潰瘍性結腸炎未完全康復:之前的炎癥可能未徹底治愈,導致局部仍有癥狀。需要復查腸鏡,評估病情,可能繼續使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2.腸道功能紊亂:長期的腸道疾病可能影響腸道蠕動和消化功能。可通過調整飲食,多吃富含膳食纖維的食物,必要時使用雙歧桿菌四聯活菌片等調節腸道菌群。 3.腸粘連:炎癥或手術可能導致腸粘連。癥狀較輕時可觀察,嚴重時可能需要手術松解。 4.腹部腫物:如腫瘤等,可通過腹部CT、B 超等檢查排查。一旦確診,根據腫物性質和分期選擇手術、化療等治療方式。 5.胃腸神經官能癥:精神心理因素可能誘發,需調整心態,必要時使用谷維素等調節神經功能的藥物。 右腹部不適的原因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,進而制定個體化的治療方案。建議前往正規醫院的消化內科進一步診治。
2025-02-25 02:01
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好:從你的癥狀和檢查結果看還是存在潰瘍性結腸炎的原因。所以必須按上述的方法進行調理。同時注意飲食的調理。必要時你可以吃無限極的增建口服液和常欣胃口服液進行調理看是否可以改善。
2015-12-29 22:58
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