甲減導致促甲狀腺激素（TSH）升高，進而引起黃體功能低下、不排卵，同時存在輸卵管通暢度不佳的情況。要實現懷孕，需綜合考慮多方面因素，包括甲狀腺功能調整、黃體功能改善、促進排卵、輸卵管治療及生活方式調整等。 1.甲狀腺功能調整：遵醫囑規律服用優甲樂，定期復查甲狀腺功能，將 TSH 控制在正常范圍，以改善內分泌環境，利于受孕。 2.黃體功能改善：可在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物，有助于維持黃體功能，提高受孕機會。 3.促進排卵：醫生會根據個體情況，選擇克羅米芬、來曲唑等藥物促進排卵，并通過 B 超監測卵泡發育情況。 4.輸卵管治療：對于輸卵管通而不暢的問題，SSG（選擇性輸卵管造影）是一種可行的治療方法，能幫助疏通輸卵管，提高受孕幾率。 5.生活方式調整：保持良好的作息，避免熬夜；均衡飲食，增加富含蛋白質、維生素的食物攝入；適當運動，減輕壓力，保持心情舒暢。 總之，面對這些情況，不要過于焦慮，積極配合醫生的治療，采取綜合措施，有望實現懷孕的目標。

你好，建議先治療好你的甲減再說。至于輸卵管，需要做通液的。