兩年前甲亢治愈現(xiàn)復(fù)發(fā)?是否有炎癥?如何確診用藥?
兩年前患過甲亢,兩個半月前手抖,驗甲功五項,T3,T4,FT3,FT4都很高,TSH0.009大夫說甲亢復(fù)發(fā),用他巴唑一個月后再驗T3,T4略低于正常值甲狀腺過氧化物酶大于1000,大夫懷疑甲狀腺炎做甲狀腺彩超兩側(cè)對稱略增厚甲狀腺正常TRH實驗陰性大夫說觀察病情如何發(fā)展請問兩年前治愈現(xiàn)在是復(fù)發(fā)嗎是否有炎癥甲狀腺疾病是否能確診?到底什么病?如何用藥?追加懸賞到30分(2010-9-514:39:17)
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲亢患者兩年前治愈,現(xiàn)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,存在復(fù)發(fā)可能,也不排除甲狀腺炎。確診需綜合癥狀、檢查結(jié)果等,治療方法因病而異,包括藥物、手術(shù)等。 1. 復(fù)發(fā)判斷:甲亢復(fù)發(fā)常與未規(guī)范治療、壓力大、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。若停藥后再次出現(xiàn)多汗、心悸、手抖等高代謝癥狀,且甲功指標(biāo)異常,可考慮復(fù)發(fā)。 2. 甲狀腺炎:自身免疫、感染等可能引發(fā)。甲狀腺過氧化物酶抗體顯著升高,甲狀腺彩超異常等有助于診斷。 3. 確診方法:除上述檢查外,還可能進(jìn)行放射性碘攝取率測定、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。 4. 治療選擇:若為甲亢復(fù)發(fā),常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。藥物治療效果不佳或有禁忌證時,可考慮放射性碘治療或手術(shù)治療。若為甲狀腺炎,輕度者可能無需特殊治療,定期復(fù)查;癥狀明顯者可能需用糖皮質(zhì)激素。 5. 生活注意:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和精神刺激,低碘飲食。 總之,對于該患者,需要密切觀察病情變化,進(jìn)一步完善檢查,以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-02-24 20:39
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,甲亢性心臟病:甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病是指在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時,甲狀腺素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態(tài)竇房結(jié)綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病。
2015-12-29 10:46
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結(jié)合你有甲亢病史,及手抖,輔助檢查T3,T4,FT3,FT4都很高,TSH0.009等可初步診斷,但是需要與甲狀腺炎鑒別我建議你到內(nèi)分泌??七M(jìn)一步,畢竟是藥三分毒(要結(jié)合個體差異),可選擇如下方案1、藥物治療,丙硫氧嘧定(需要監(jiān)測血常規(guī),肝功,及監(jiān)測T3,T4,TSH預(yù)防藥物性甲減及其下一步治療方案)一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下運用;2、I1313、甲狀腺手術(shù)祝你早日康復(fù)
2015-12-29 05:30
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺疾病主要依靠臨床癥狀,甲功,放射性檢查及碘131吸收率檢查。從您的描述看主要考慮原發(fā)性甲亢,輕度及年輕患者主要靠藥物治療,您的情況應(yīng)該屬于甲亢復(fù)發(fā),主要考慮手術(shù)治療。
2015-12-29 00:04
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回答1
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胡勇
南京理工大學(xué)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,看起來是復(fù)發(fā)了,不過應(yīng)該不會是炎癥甲亢的確證主要靠T3,T4,FT3,FT4還有tsh的檢查。治療方面主要有藥物治療,I的放射治療還有手術(shù)治療
2015-12-28 18:46
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