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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胰腺炎疼痛難以入睡,可能與炎癥刺激、胰管壓力增高、腹腔神經(jīng)叢受影響、并發(fā)癥以及心理因素等有關(guān)。 1.炎癥刺激:胰腺炎時,炎癥因子釋放,刺激胰腺及周圍組織的神經(jīng)末梢,引發(fā)疼痛。此時需要禁食、胃腸減壓,并使用生長抑素等藥物抑制胰液分泌,減輕炎癥。 2.胰管壓力增高:胰液排出受阻,胰管內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^內(nèi)鏡下胰管引流等方式降低壓力。 3.腹腔神經(jīng)叢受影響:炎癥累及腹腔神經(jīng)叢,引起劇烈疼痛。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥,如哌替啶、曲馬多等。 4.并發(fā)癥:如胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等并發(fā)癥也會加重疼痛。針對并發(fā)癥,可能需要穿刺引流或手術(shù)治療。 5.心理因素:長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張,加重疼痛感受。要注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài)。 總之,胰腺炎疼痛影響睡眠時,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,采取綜合治療措施,緩解疼痛,改善睡眠。
2025-02-25 04:04
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死好發(fā)于中年男性,發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛并可出現(xiàn)休克。急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療?! 。?)禁食、鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹?! 。?)補充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益?! 。?)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣?! 。?)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,但后者價格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。 (5)營養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。 (6)抗生素的應(yīng)用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染。
2015-12-29 11:42
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胰腺炎主要是因為膽管堵塞后引起的胰液和膽汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,從而出現(xiàn)的一些癥狀。通常在夜間進食油膩食物或大量飲酒后發(fā)作。是一急重癥,嚴(yán)重的胰腺炎可能會危及生命。治療主要是抑制胰液分泌包括禁食禁飲和一些藥物抑制,另外預(yù)防感染,解痙止痛。說是胰腺炎其實并不是傳統(tǒng)意義上的炎癥,早期并不是細(xì)菌感染。這是一個綜合性的治療,不可能依靠哪一種藥就能治愈的,必須得考慮住院治療。
2015-12-29 09:38
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:胰腺炎應(yīng)該盡快住院治療,以免耽誤病情,影響生命。
2015-12-29 08:22
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