乳房脹痛且自覺有腫塊，可能由多種原因引起，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。此外，內分泌失調、不良情緒等也可能有影響。 1. 乳腺增生：是常見的良性病變，多因內分泌激素失衡導致。癥狀常隨月經周期變化，一般無需特殊治療，保持良好心態、規律作息、健康飲食有助于緩解。 2. 乳腺炎：多由細菌感染引起，哺乳期女性常見。表現為乳房紅腫熱痛，可能伴有發熱。需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，并及時排空乳汁。 3. 乳腺纖維腺瘤：多為無痛性腫塊，少數有輕微疼痛。一般為良性，若腫塊較大或生長較快，可手術切除。 4. 乳腺癌：早期可能無痛，中晚期可有疼痛。需綜合多種檢查確診，治療方法包括手術、化療、放療等。 5. 內分泌失調：如雌激素水平過高，可能導致乳房不適。可通過調整生活方式改善。 6. 不良情緒：長期焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響乳腺健康，引起乳房脹痛。 乳房出現脹痛和腫塊應引起重視，但不必過度恐慌。建議及時到正規醫院乳腺外科就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

根據你的描述你的胸部有時會脹痛好像還有腫塊部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經后的女性，有時會感到一側乳房輕度疼痛不適，或一側肩背部發沉、酸脹不適，甚至牽及該側的上臂。　　

乳腺增生的癥狀有1、乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，疼痛可向同側腋窩或肩背部放射；部分可表現為乳頭疼痛或癢。這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。2、乳房腫塊：表現為大小不一的片狀、結節狀、條索狀等，其中以片狀為多見。3、乳頭溢液。從你的描述來看，你雙側乳腺增生可能性大，這是常見疾病，建議彩超確診后積極治療即可，不要過于擔心。不是乳腺癌的，不必焦慮。用藥指導：可使用瑞龍乳安片，配合逍遙丸按療程使用，一到三個療程可取得明顯效果。同時保持舒暢的心情，勞逸結合。減少飲食中雌激素的攝入量和避免使用含雌激素的藥物。保守治療時間會較長，要有信心和耐心。

一般乳腺的腫瘤可以是乳腺癌，也可以是乳腺纖維瘤，前都是一個惡性的腫瘤，后者是屬于良性腫瘤，前者發生的時候，會出現乳房的明顯的不對稱，而且還可能會導致乳房的潰瘍的形成，伴有人體短時間內進行消瘦等，后者一般沒有這些表現建議您最好是去醫院的乳腺科做乳腺的超聲檢查進一步明確，必要時需要做腫塊的病理性活檢才能最終的確定。