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            什么是急性宮頸炎

            急性宮頸炎

            我29歲,未懷過孕.一個月前白帶呈黃色膿狀,自行用平安夜和達克寧癥狀好轉.去醫院檢查白帶,結果不帶菌.再查陰道鏡,醫生說我得的是急性宮頸炎.給我開了麥咪康帕和萬適寧.請問:1.什么是急性宮頸炎?容易治好嗎?2.性生活會傳染嗎?3.會影響生育嗎?

            • 回答1

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              夏虎 主治醫師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內科

              什么是宮頸炎?子宮頸是陰道通向子宮的通道,也是預防陰道內病原菌侵入子宮腔的重要防線。正常情況下,子宮頸分泌粘稠的分泌物形成粘液栓,抵抗病原體侵入子宮腔,但當機體抵抗力下降,或宮頸受各種因素影響使分泌物增加,宮頸外部長期浸在分泌物內,易受病原體感染,從而發生宮頸炎。子宮頸炎是婦女最易患的一種婦科疾病,大約半數以上的婦女患有宮頸炎。宮頸炎有急性與慢性之分,急性宮頸炎多發生在產后,或同時發生于急性盆腔炎,往往易被忽視,而在臨床上最常見的是慢性子宮頸炎。慢性子宮頸炎除增加病人痛苦,影響婦女健康外,還與子宮頸癌的發生有一定關系,應積極治療。慢性子宮頸炎多因分娩、流產或手術操作等損傷子宮頸局部,經細菌感染引起,產褥期、經期衛生注意不夠,或性生活不潔,也可將致病菌帶入生殖道,引起宮頸炎。子宮糜爛是慢性子宮頸炎病變過程中最常見的局部特征。由于受炎性分泌物的浸漬,宮頸鱗狀上皮脫落,由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替,即表現為宮頸糜爛。臨床上按宮頸糜爛面積的大小,將宮頸糜爛分為三度:Ⅰ度糜爛(輕度):宮頸糜爛面積,不超過宮頸表面積的1/3;Ⅱ度糜爛(中度):宮頸糜爛面積超過宮頸表面積的1/3,但少于2/3;Ⅲ度糜爛(重度)宮頸糜爛面積超過宮頸表面積的2/3。由于慢性炎癥的長期刺激,子宮頸組織反復充血、水腫、腺體和間質增生,可引起“子宮頸肥大”。宮頸的慢性炎癥刺激久時,可使子宮頸管粘膜增生,形成單個或多個鮮紅、質脆、易出血的舌形物,稱為“子宮頸息肉”。有些婦女發現自己患了子宮頸炎,就如同患了“絕癥”,心情非常緊張;有些則相反,發現輕度時不去治療,任其發展至重度,這兩種態度都是不可取的。對于宮頸炎患者,首先要消除思想顧慮,輕度宮頸炎,沒有不適癥狀,可不進行治療,但每年要定期到婦科門診檢查,也可以用宮頸局部上藥的方法治療。重度宮頸炎久治不愈、癥狀明顯或有惡變者,可手術切除宮頸。(慧子)荊楚在線楚天金報宮頸炎的誘因及臨床表現是什么宮頸炎有急、慢性之分。急性宮頸炎多見于產褥感染后,表現為白帶增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白細胞增高伴發熱,此時應避免性生活及陰道手術,口服及局部應用消炎藥治療。目前,我國最常見的是慢性宮頸炎,約占已婚婦女的一半以上,且它與子宮頸癌的發生有一定關系,故廣大婦女應對其引起重視。慢性宮頸炎多由于分娩、流產或陰道手術后病原菌侵入宮頸引起。可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊四種。其中又以宮頸糜爛最為常見,婦科檢查時可見宮頸表面失去粉紅色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈紅色顆粒狀,這是由于宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮代替的結果。糜爛面有大有小,根據糜爛面的大小可分為輕、中、重三種類型:糜爛面占子宮頸1/3以內為輕度;糜爛面占子宮頸1/3--2/3為中度;糜爛面占子宮頸2/3以上為重度。患慢性宮頸炎常表現為白帶增多,呈膿性,可有白帶夾雜血絲,有時會出現接觸性出血(即同房后出血),炎癥較廣泛的病人可以出現腰部疼痛。如何防治宮頸炎防治慢性宮頸炎應注意外陰及陰道清潔,在分娩和流產后應預防感染,采取良好的避孕措施,避免反復做人工流產術,定期做婦科檢查(每1年一次)。發現宮頸炎后應及時治療,宮頸息肉可行息肉摘除,宮頸糜爛和宮頸納囊可行電烙、激光治療,術后應短期內避免性生活。不可忽視的宮頸炎子宮頸炎是婦女最易患的一種婦科疾病,大約半數以上的婦女患有宮頸炎。宮頸炎有急性與慢性之分,急性宮頸炎多發生在產后,或同時發生于急性盆腔炎,往往易被忽視,而在臨床上最常見的是慢性子宮頸炎。慢性子宮頸炎除增加病人痛苦,影響婦女健康外,還與子宮頸癌的發生有一定關系,應積極治療。慢性子宮頸炎多因分娩、流產或手術操作等損傷子宮頸局部,經細菌感染引起,產褥期、經期衛生注意不夠,或性生活不潔,也可將致病菌帶入生殖道,引起宮頸炎。子宮糜爛是慢性子宮頸炎病變過程中最常見的局部特征。由于受炎性分泌物的浸漬,宮頸鱗狀上皮脫落,由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替,即表現為宮頸糜爛。臨床上按宮頸糜爛面積的大小,將宮頸糜爛分為三度:Ⅰ度糜爛(輕度):宮頸糜爛面積,不超過宮頸表面積的1/3;Ⅱ度糜爛(中度):宮頸糜爛面積超過宮頸表面積的1/3,但少于2/3;Ⅲ度糜爛(重度)宮頸糜爛面積超過宮頸表面積的2/3。由于慢性炎癥的長期刺激,子宮頸組織反復充血、水腫、腺體和間質增生,可引起“子宮頸肥大”。宮頸的慢性炎癥刺激久時,可使子宮頸管粘膜增生,形成單個或多個鮮紅、質脆、易出血的舌形物,稱為“子宮頸息肉”。有些婦女發現自己患了子宮頸炎,就如同患了“絕癥”,心情非常緊張;有些則相反,發現輕度時不去治療,任其發展至重度,這兩種態度都是不可取的。對于宮頸炎患者,首先要消除思想顧慮,輕度宮頸炎,沒有不適癥狀,可不進行治療,但每年要定期到婦科門診檢查,也可以用宮頸局部上藥的方法治療。重度宮頸炎久治不愈、癥狀明顯或有惡變者,可手術切除宮頸。引起宮頸炎的原因 發病高峰為45-49歲的宮頸癌,眼下已出現年輕化趨勢,且目前都市女性發病率高于偏遠農村。據介紹,半數以上的女性都會患宮頸病,但對平均年齡不足30歲的517例婦科病人進行檢查,其中87人出現宮頸病變,檢出率遠遠高于以往。專家分析,宮頸病的年輕化,與過早發生性行為有關。早婚早育、有流產史、性病史、擁有多名性伴侶的女性,都是宮頸癌的高發人群。 宮頸炎是女性常見病。發病原因主要有3個方面:機械性刺激或損傷:宮頸炎的發生與性生活有關系,自然或人工流產、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎癥,成年女性應注意避孕,避免或減少人工流產手術,注意產后衛生,避免產后感染;病原體感染:最常見的是葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌等引起的化膿性炎癥,病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎;化學物質刺激:用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道,或將栓劑放入陰道,都可引起宮頸炎。注意性生活避免宮頸炎  預防宮頸炎要做的工作很多,首先應推遲性交開始時間、提倡晚育和有保護性交(避孕套),并采取良好的避孕措施,避免反復人工流產。具體應注意以下幾個方面:  1.不過早開始性生活是有效預防宮頸炎的關鍵。青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發育成熟,性生活容易使鱗狀細胞脫落而造成宮頸炎。  2.避免過早、過多、過頻的生育和流產。分娩和流產都會造成宮頸的損傷,從而為細菌的侵入提供了機會。  3.避免不潔性生活。不潔性生活易帶入各種病原體,而誘發宮頸炎甚至宮頸癌。  4.積極治療急性宮頸炎;定期婦科檢查(一年一次);避免分娩或用器械損傷宮頸;產后宮頸裂傷應及時縫合。  5.注意外陰及陰道清潔。在分娩、流產、宮頸物理治療術后應預防感染,短期內應避免性生活。宮頸炎的誘因及臨床表現宮頸炎有急、慢性之分。急性宮頸炎多見于產褥感染后,表現為白帶增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白細胞增高伴發熱,此時應避免性生活及陰道手術,口服及局部應用消炎藥治療。目前,我國最常見的是慢性宮頸炎,約占已婚婦女的一半以上,且它與子宮頸癌的發生有一定關系,故廣大婦女應對其引起重視。慢性宮頸炎多由于分娩、流產或陰道手術后病原菌侵入宮頸引起。可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊四種。其中又以宮頸糜爛最為常見,婦科檢查時可見宮頸表面失去粉紅色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈紅色顆粒狀,這是由于宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮代替的結果。糜爛面有大有小,根據糜爛面的大小可分為輕、中、重三種類型:糜爛面占子宮頸1/3以內為輕度;糜爛面占子宮頸1/3--2/3為中度;糜爛面占子宮頸2/3以上為重度。患慢性宮頸炎常表現為白帶增多,呈膿性,可有白帶夾雜血絲,有時會出現接觸性出血(即同房后出血),炎癥較廣泛的病人可以出現腰部疼痛宮頸炎臨床表現及治療宮頸炎是育齡期婦女常見病,分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產或手術損傷宮頸,病原體侵入而感染。此外,與性生活過頻、物理或化學刺激、子宮內膜炎、陰道炎亦有一定關系,臨床以慢性宮頸炎較常見,多無急性炎癥過程的表現。慢性宮頸炎與官頸癌的發病有一定關系,據研究,有宮頸糜爛的宮頸癌發生串為O.75%,顯著高于無宮頸糜爛者。因此,積極治療宮頸炎對預防宮頸癌的發生有著重要意義。[臨床表現]主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每于排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利于精于穿過,也可引起不孕。[診斷]1.典型的臨床表現。2.婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。[治療]1.西醫藥治療(1)物理療法:包括電熨、冷凍、激光、紅外線等,適用于糜爛面大,炎癥漫潤較深者,一般治療一次即可治愈。(2)藥物治療:急性宮頸炎可口服廣譜抗生素,如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。(3)手術治療:宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術,宮頸腺體囊腫可穿刺放液;宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻,可行子宮頸修補術。2.中醫藥治療(1)濕熱下注:帶下量多,色黃或夾血絲,質稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。治法:清熱利濕止帶。方藥:豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。中成藥:抗宮炎片。(2)脾腎兩虛;帶下量多,色白質稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質淡、苔白滑,脈沉緩。泊法:健脾溫腎,化濕止帶。方藥:黨參、白術、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天、芡實各10克,炙甘草6克。中成藥:溫經白帶丸。3.外治法:(1)宮頸敷藥法①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克,黃連、黃芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,兒茶1克。研成細末,敷于宮頸患處,隔日1次。適用于急性宮頸炎。②雙料喉風散:先擦去宮頸表面分泌物,再將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎及宮頸糜爛。③養陰生肌散:清潔宮頸,將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程,適用于宮頸糜爛。(2)陰道灌洗法:野菊花、蒼術、苦參、艾葉、蛇床子各15克,百部、黃柏各10克。濃煎20ml,進行陰道灌洗,每日1次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎。[預防與調養]1.保持外陰清潔。2.盡量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷。3.經期暫停宮頸上藥,治療期間禁房事。宮頸炎:女性體內的隱形炸彈宮頸炎是婦科的多發病,但往往被女性朋友忽視。▲宮頸炎導致不孕慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種,多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后,病原體侵入而引起感染,并由急性宮頸炎轉變而來。往往是急性宮頸炎治療不徹底,病原體隱居于宮頸粘膜內形成慢性炎癥。許多女性急性宮頸炎癥狀不太明顯,一般常被忽略而直接發生慢性宮頸炎。陰道分泌物過多的患者,約20%—25%是由宮頸炎所致,若因炎癥造成的白帶粘稠膿性,會不利于精子通過宮頸管,從而導致不孕。▲宮頸炎有哪些癥狀白帶增多是急性宮頸炎最常見的,有時甚至是惟一的癥狀,白帶呈膿性或混有血,常伴有腰酸及下腹墜痛。有時外陰受炎癥分泌物的刺激而有瘙癢、灼熱感以及排尿癥狀如尿頻、尿急。少數患者有性交痛、體溫升高等癥狀。有些人患上急性宮頸炎后癥狀不明顯,所以往往容易被忽視而發展為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的主要癥狀就是白帶增多。當炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。其臨床主要表現為:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸粘膜炎等。▲正確認識宮頸炎一般而言,單純患上宮頸炎不會對健康構成太大的威脅,但往往由于宮頸炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒,并且從防癌角度來看,宮頸炎與宮頸癌關系密切。有關防癌普查資料顯示,宮頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌,而患子宮糜爛者卻有2.05%患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎,并針對采取積極的預防措施,對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。▲對待宮頸炎誤區多雖然宮頸炎是常見婦科病,但當前許多女性朋友對此病并不了解,存在著一些認識誤區。一種人認為,結了婚的女性都會有宮頸炎,它既不影響工作又不影響生活,無足輕重,治療與不治療都一樣。另一種人認為,宮頸炎是癌前病變,談癌色變,產生“恐癌癥”而影響個人情緒乃至日常生活這些都是不正確的。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同癥狀,如性交后出現陰道點滴出血或白帶帶血絲。出現此種情形,一定要作宮頸涂片、陰道鏡宮頸活檢等,排除癌癥后再治療宮頸炎。

              2015-12-28 08:46
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              冉令超 醫師

              肥城市人民醫院

              二級甲等

              婦科

              急性子宮頸炎較慢性子宮頸炎少見,多發生于產褥感染或感染性流產。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。

              2015-12-29 02:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等并存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒和白細胞增多。

              2015-12-29 01:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好:急性子宮頸炎較慢性子宮頸炎少見,多發生于產褥感染或感染性流產。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。急性宮頸炎主要是由性傳播疾病的病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致。由葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌引起的急性宮頸炎較少見。 白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等并存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒和白細胞增多。  各種病原體所致感染可表現不同性狀的分泌物,有時目檢即可鑒急性宮頸炎腹腔鏡手術別,可詳有關外陰炎癥、陰道炎癥章,但準確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養,以便針對處理。急性宮頸炎的治療,可以用一些臨床專業的婦科藥物進行治療,像奧琳斯水晶的蛋白凝露,治療婦科炎癥效果明顯。因目前不知您的具體情況,建議您最好來醫院進行相關檢查,我院專家會根據您的情況,為您制定最佳治療方案的。及時診治,以防延誤了診療時機

              2015-12-28 18:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!急性宮頸炎較慢性子宮頸炎少見,多發生于產褥感染或感染性流產。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。急性宮頸炎最常見的原因是由淋菌引起,病原體累及宮頸粘膜腺體,沿粘膜表面擴散的淺層感染;其他病原體如鏈球菌,葡萄球菌,腸球菌等可直接引起急性宮頸炎或繼發于子宮內膜感染。

              2015-12-28 06:32
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