父親肝硬化反復(fù)出血,相關(guān)檢查結(jié)果如何解讀及治療?
我的父親10年前得過乙肝定期檢查肝功能還比較正常.兩年前消化道出血150ML左右去醫(yī)院檢查靜脈曲張之后情況還好不過一個月前又出現(xiàn)出血200ML左右住院治療后沒再出血大便正常不過出院后一星期又出血量跟以前差不多下面我把最近檢查的相關(guān)報告大體概述一下:1.B超檢查:肝臟:左葉長65MM厚68MM右肋下最大斜徑119MM右葉厚89MM肝臟形態(tài)欠規(guī)則包膜粗糙邊緣角正常肝區(qū)光點粗細(xì)不均血管紋理欠清門靜脈內(nèi)徑14MM最大流速13CM/S門靜脈主干內(nèi)見23*18MM境界清CDFI此處血流中斷膽囊:上下徑36MM厚徑16MM壁粗糙腔內(nèi)呈無回聲透聲好膽總管無擴張脾臟:脾門厚徑54MM斜徑16MM脾內(nèi)回聲均勻脾靜脈內(nèi)徑10MM最大流速14CM/S胰腺:胰頭厚54MM胰體厚11MM胰管無擴張胰腺包膜清楚完整胰腺內(nèi)回聲均勻左腎:上下徑102MM左右徑61MM前后徑42MM右腎:上下徑100MM左右徑60MM前后徑40MM雙腎位置正常呈長橢圓型包膜完整隨呼吸上下移動皮質(zhì)呈低回聲腎竇呈強回聲腎盂腎輸尿管未見擴張超聲提示:1肝硬化門靜脈栓子2膽囊繼發(fā)性改變3脾腫大4胰雙腎未見明顯異常2.CT檢查:肝臟體積大致正常表面凹凸不平肝裂增寬肝實質(zhì)密度欠均肝臟左葉內(nèi)側(cè)段密度稍低增強后呈均勻強化肝內(nèi)膽管未見明顯擴張肝門處門靜脈增粗內(nèi)見充盈缺損膽囊壁增厚腔內(nèi)密度尚均脾門處見扭曲血管影胰腺大小正常密度尚均未見異常強化周圍脂肪間隙清晰腹腔及后腹腔未見明顯腫大淋巴結(jié)影腹腔內(nèi)未見積液印象:1肝硬化脾臟大門靜脈栓塞肝臟左葉內(nèi)側(cè)段密度稍低建議隨訪以排除占位可能2膽囊炎3.肝功能幾次檢查不太一樣兩月前53住院時1204.兩對半15陽5.DNA:5.25*10"66.甲胎蛋白AFP2.25癌胚抗原CEA5.56糖類抗原19-9CA19-973.56曾經(jīng)治療情況和效果:上次住院我看了一下主要就做了一些暫時降低門靜脈壓力相關(guān)的治療.我想知道像我父親這種情況是不是很嚴(yán)重這么容易就出血我感到很擔(dān)心有沒有好的治療方法以及一些注意事項.萬分感激!!!!()
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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父親患有肝硬化,出現(xiàn)反復(fù)消化道出血,相關(guān)檢查包括 B 超、CT、肝功能、兩對半、DNA 及腫瘤標(biāo)志物等。需要綜合分析這些檢查結(jié)果,制定合理治療方案,并注意日常事項。 1. 檢查結(jié)果解讀:B 超顯示肝硬化、門靜脈栓子、膽囊繼發(fā)性改變、脾腫大等;CT 提示肝硬化、脾臟大、門靜脈栓塞等;肝功能指標(biāo)波動;兩對半 15 陽;DNA 提示病毒復(fù)制活躍;部分腫瘤標(biāo)志物異常。 2. 肝硬化原理:肝臟長期受損,纖維組織增生,正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致肝臟變硬、功能減退。 3. 治療方法:包括藥物治療,如普萘洛爾降低門靜脈壓力,恩替卡韋抗病毒,還原型谷胱甘肽保肝等;內(nèi)鏡治療,如套扎或硬化劑注射;介入治療;必要時手術(shù)治療。 4. 預(yù)防出血措施:飲食清淡易消化,避免粗糙堅硬食物;保持大便通暢;避免劇烈運動和勞累。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 6. 心理調(diào)節(jié):保持樂觀心態(tài),積極配合治療。 總之,肝硬化反復(fù)出血需要引起重視,綜合治療和科學(xué)管理有助于控制病情,提高生活質(zhì)量。患者和家屬要積極配合醫(yī)生,共同應(yīng)對疾病。
2025-02-23 20:38
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化消化道出血主要的部位是食道胃底靜脈因為肝硬化會造成食道胃底靜脈曲張曲張血管在高壓下或受到刺激的情況下很容易出現(xiàn)破裂出血出血后血管壓力減低在凝血功能良好及及時治療下可以止血但一旦壓力升高就有再次出血的危險目前針對這種情況可以進(jìn)行食道胃底靜脈結(jié)扎或脾切除分流等手術(shù)術(shù)后效果還行靜脈分流后漢族要容易出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥平時需要注意大便顏色飲食上建議減少粗硬的食物攝入
2015-12-28 18:52
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好:您的父親有可能是乙肝轉(zhuǎn)變的肝硬化而且脾也大門靜脈栓塞也說明已經(jīng)很嚴(yán)重了隨時都有可能發(fā)生大嘔血而危及生命我建議您如果肝臟排除占位后應(yīng)手術(shù)治療可以作斷流術(shù)這樣可以避免大嘔血同時也可減輕癥狀平時的飲食一定要注意不要吃太粗超的食物以免劃破胃食管靜脈發(fā)生大嘔血不要吃一些刺激肝臟的藥物及食物如油炸燒烤類及辛辣等刺激性的食物等
2015-12-28 06:02
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好患者超聲提示:1肝硬化門靜脈栓子2膽囊繼發(fā)性改變3脾腫大4胰雙腎未見明顯異常和CT所示印象:1肝硬化脾臟大門靜脈栓塞肝臟左葉內(nèi)側(cè)段密度稍低建議隨訪以排除占位可能2膽囊都是一種不好的臨床表現(xiàn)因為全身的血液要經(jīng)肝臟解毒后才回全身肝臟的功能受損后供應(yīng)上消化道的食管要靜脈曲張及易照成上消化道出血還可以表現(xiàn)為脾大等癥狀可以說是病情發(fā)展到了中晚期治療上1.休息2.飲食:以高熱量維生素豐富質(zhì)量高而易消化的食物為主在出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害或肝性腦病前時應(yīng)限制蛋白質(zhì)有腹水選用無鹽食品3.藥物治療目前沒有特效藥物以少用藥選用必要的藥物為原則4.也可以根據(jù)自身及經(jīng)濟情況做門脈高壓分流術(shù)來治療上消化道出血等
2015-12-28 05:31
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