月經持續二十天未斷，伴惡心嘔吐、腹瀉，有慢性盆腔炎病史，檢查發現盆腔積液、內膜厚 6mm。是否需要清宮，要綜合多種因素判斷，包括積液性質、內膜增厚原因、癥狀嚴重程度、患者生育需求、既往病史等。 1. 積液性質：若積液為炎性滲出，可能先以抗炎治療為主，不一定需要清宮。 2. 內膜增厚原因：如因內分泌失調導致，可先藥物調理；若存在內膜病變，可能需清宮。 3. 癥狀嚴重程度：若惡心嘔吐、腹瀉等癥狀嚴重影響生活，且其他治療無效，清宮可能有助于緩解。 4. 患者生育需求：有生育需求的，會更謹慎選擇治療方式，盡量減少對生育的影響。 5. 既往病史：慢性盆腔炎病史可能影響治療決策，需綜合考慮。 總之，對于這種情況，需要醫生綜合評估各項因素，制定最適合患者的個體化治療方案。患者應積極配合醫生的檢查和治療，注意休息和個人衛生。

病情分析：根據病史，考慮功能失調性子宮出血，內分泌紊亂所致。建議行尿妊娠試驗，若呈陰性，須行分段診刮術，若可排除內膜不良病變，術后可服用炔諾酮調經治療，同時配合中藥調理。

由于引起惡心的原因非常廣泛，所以要認真的尋找病因，才能根治。對癥治療主要是服一些止吐藥物，常用的有：嗎丁啉，為促胃動力藥，對胃排空時間延長引起的消化不良性惡心嘔吐。

根據病史，考慮功能失調性子宮出血，內分泌紊亂所致。建議行尿妊娠試驗，若呈陰性，須行分段診刮術，若可排除內膜不良病變，術后可服用炔諾酮調經治療，同時配合中藥調理。

這情況建議服用婦科止血靈片、致康膠囊或宮血寧膠囊來治療。