月經前腰背部疼痛厲害伴痛經，可能由子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、腰肌勞損、精神心理因素等引起。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。其癥狀與月經周期密切相關，會導致嚴重的痛經和腰背部疼痛。治療常采用藥物如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，必要時手術。 2.盆腔炎：盆腔內生殖器官及周圍組織的炎癥。炎癥刺激可引起下腹及腰背部疼痛。治療多使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。主要癥狀為進行性加重的痛經和月經過多，也會伴有腰背部疼痛。可選用藥物如GnRH-a 類似物、左炔諾孕酮宮內節育系統等，嚴重時需手術。 4.腰肌勞損：長期勞累、姿勢不良等導致腰部肌肉損傷。疼痛在勞累后加重，休息后緩解。治療包括休息、熱敷、按摩，必要時服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重疼痛感知。需要調整心態，必要時尋求心理醫生幫助。 出現月經前腰背部疼痛厲害伴痛經，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，注意經期保暖，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態和生活習慣。

你好；一般月經來潮是都會有輕微的腰痛腹痛現象，若無臨床不適癥狀，屬正常生理現象，此外，還有病理性的藥物，常見原因有以下幾種：子宮位置異常，盆腔炎、盆腔腫瘤、放環等刺激，壓迫神經也引起腰痛;骶棘韌帶松弛、腰肌勞損可使腰部支持力增加而疲勞產生腰痛;生育過多、人流過頻、性生活過度等。