腰下面屁股最上面的位置疼痛，可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、骶髂關節炎、強直性脊柱炎等引起。 1.腰肌勞損：長期腰部過度負重或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產生疼痛。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療，藥物如甲鈷胺、甘露醇、塞來昔布等。 3.梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥等，壓迫坐骨神經，導致疼痛。治療有按摩、針灸、口服營養神經藥物如維生素 B12 等。 4.骶髂關節炎：多與自身免疫、創傷、感染等有關，可出現疼痛。治療包括抗炎止痛藥物如美洛昔康，以及物理治療。 5.強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱和骶髂關節，引起疼痛。治療常用柳氮磺胺吡啶、來氟米特等藥物。 出現腰下面屁股最上面位置疼痛，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療，同時注意休息，避免勞累和不良姿勢。