產(chǎn)后四個(gè)月一直出血且清宮后未改善，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、子宮憩室、凝血功能異常、胎盤胎膜殘留等原因所致。 1. 子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮收縮乏力，恢復(fù)緩慢，導(dǎo)致出血。可使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。 2. 宮腔感染：細(xì)菌侵入宮腔引起炎癥，影響子宮恢復(fù)。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗感染治療。 3. 子宮憩室：子宮切口愈合不良形成憩室，易出血。可能需要手術(shù)修復(fù)。 4. 凝血功能異常：自身凝血機(jī)制出現(xiàn)問題。需檢查凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。 5. 胎盤胎膜殘留：部分組織殘留宮腔，刺激出血。可再次清宮或藥物治療，如米非司酮。 產(chǎn)后持續(xù)出血原因復(fù)雜，需綜合檢查明確診斷，采取針對性治療。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查，以促進(jìn)身體恢復(fù)。

你好，需去醫(yī)院做宮腔鏡檢查以明確有無胎盤殘留及子宮內(nèi)膜情況，明確診斷，對癥治療。