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            今年2月去檢查超聲描述“子宮大小79*54*75mm,形態(tài)規(guī)則,肌層光點(diǎn)分布不均勻,子宮前壁見23*19mm的稍低回聲灶,邊界清,內(nèi)膜厚:11mm”超聲提示“子宮增大??紤]子宮腺肌癥,子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別”,內(nèi)分泌六項(xiàng)檢查結(jié)果如下(抽血時(shí)間為月經(jīng)第13天):PRL--5.0ng/mLFSH--6.3miu/mLLH--18.7miu/mLE2--68pg/mLP--0.14ng/mLT--16.8ng/dL。我們這里的醫(yī)生說反正不生孩子了不如就把子宮切除了??墒俏椰F(xiàn)在才35歲啊,身體感覺沒有任何不適,我已經(jīng)經(jīng)歷了三次手術(shù)非常的害怕了。我還聽說切除了子宮容易出現(xiàn)卵巢萎縮和內(nèi)分泌失調(diào),是這樣嗎?我這情況可以用藥物根治而保留子宮嗎?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好:存在于動(dòng)物和人體中的一類不飽和脂肪酸組成的具有多種生理作用的活性物質(zhì)。最早發(fā)現(xiàn)存在于人的精液中,當(dāng)時(shí)以為這一物質(zhì)是由前列腺釋放的,因而定名為前列腺素。現(xiàn)已證明精液中的前列腺素主要來自精囊,除之全身許多組織細(xì)胞都能產(chǎn)生前列腺素。前列腺素的化學(xué)本質(zhì)是由一個(gè)五元環(huán)和兩條側(cè)鏈構(gòu)成的20碳不飽和脂肪酸。按其結(jié)構(gòu),前列腺素分為A、B、C、D、E、F、G、H、I等類型。不同類型的前列腺素具有不同的功能,如前列腺素E能舒張支氣管平滑肌,降低通氣阻力;而前列腺素F的作用則相反。前列腺素的半衰期極短(1~2分鐘),除前列腺素I2外,其他的前列腺素經(jīng)肺和肝迅速降解,故前列腺素不像典型的激素那樣,通過循環(huán)影響遠(yuǎn)距離靶組織的活動(dòng),而是在局部產(chǎn)生和釋放,對(duì)產(chǎn)生前列腺素的細(xì)胞本身或?qū)︵徑?xì)胞的生理活動(dòng)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。前列腺素對(duì)內(nèi)分泌、生殖、消化、血液呼吸、心血管、泌尿和神經(jīng)系統(tǒng)均有作用。由于前列腺素能引起子宮頻率而強(qiáng)烈的收縮,故應(yīng)用于足月妊娠的引產(chǎn)、人工流產(chǎn)以及避孕等方面,取得了一定的效果。前列腺素治療哮喘、胃腸潰瘍病、休克、高血壓及心血管疾病,可能有一定療效,因而引起人們的重視。

              2015-12-27 07:44
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)1.月經(jīng)過多,經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血,下腹可出現(xiàn)硬塊,少數(shù)有疼痛及壓迫癥狀,或伴貧血。2.子宮增大,質(zhì)硬。3.探測(cè)宮腔增長(zhǎng)或變形。4.診刮時(shí)宮腔內(nèi)觸及凸起面。5.B型超聲及/或子宮鏡檢查可協(xié)助診斷。子宮肌瘤為何導(dǎo)致不孕子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實(shí)體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30~40歲年齡段,可單個(gè)或多個(gè)生長(zhǎng),大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數(shù)認(rèn)為與體內(nèi)過多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22~32,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據(jù)其發(fā)生部位可分為漿膜下肌瘤,肌壁間子宮肌瘤,粘膜下子宮肌瘤,子宮頸肌瘤,韌帶肌瘤等。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有以下幾種情況:(1)較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。(2)生長(zhǎng)在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。(3)生長(zhǎng)在潤(rùn)韌帶內(nèi)的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長(zhǎng)扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。(4)生長(zhǎng)在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池,不利于精子進(jìn)入子宮頸口。(5)生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。(6)子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時(shí)間高于正?;€,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產(chǎn)。當(dāng)肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥時(shí),表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,均可造成不孕?;甲訉m肌瘤可以懷孕嗎子宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤,在生育年齡的婦女中很常見。肌瘤的生長(zhǎng)部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運(yùn)行會(huì)造成不育。一旦能夠妊娠,在孕期肌瘤隨著子宮的增長(zhǎng),尤其在孕中期以后,迅速長(zhǎng)大,發(fā)生“變性”,產(chǎn)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。子宮肌瘤有時(shí)也容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。一般來說,患有子宮肌瘤婦女,直徑2厘米以下的漿膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長(zhǎng)大直徑已超過3厘米,孕期長(zhǎng)大,發(fā)生變性及造成流產(chǎn)、早產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加;或肌瘤直徑雖然不足3厘米,但生長(zhǎng)部位不好,如在宮腔內(nèi),或?qū)m頸上,或壓迫輸卵管影響不育等情況,最好是先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女一定要在婦科醫(yī)生的檢查后再?zèng)Q定是否妊娠。子宮肌瘤如何治療最得當(dāng)由于子宮肌瘤的發(fā)病率高(生育期婦女發(fā)病率約為25%),且對(duì)女性健康的危害也較大,會(huì)給女性的日常生活帶來一些陰影。其實(shí),作為常規(guī)治療途徑,中醫(yī)沒有辦法治療子宮肌瘤的。目前西醫(yī)治療子宮肌瘤有兩種方法:一是采用性激素藥物以強(qiáng)行降低雌激素水平,緩解子宮肌瘤癥狀,不能根治,副作用大。二是手術(shù)治療,采用肌瘤摘除術(shù)或子宮切除術(shù)。手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是顯效較快,但如果內(nèi)分泌失調(diào)這一根本致病原因未能改變,子宮肌瘤還可能復(fù)發(fā)。得了子宮肌瘤,最主要的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早手術(shù)。根據(jù)肌瘤的不同特點(diǎn),患者自身情況,選擇適合于自己的治療形式。不開刀,能切除子宮肌瘤嗎在婦科門診,常有病人來咨詢:"聽說有一種辦法不用開刀就可以切除子宮肌瘤,是嗎?你們醫(yī)院有沒有這種方法?"我一聽就明白病人所指的是腹腔鏡手術(shù)。其實(shí)腹腔鏡手術(shù)并不是不用開刀,而是開小口的"微創(chuàng)"手術(shù),即在臍下開一個(gè)不需縫針的小口,放入攝像槍鏡頭,通過電視熒屏觀察盆腔、腹腔臟器,如需手術(shù),再在雙下腹各切一個(gè)不需縫針小口,放入剪、鉗等器械,在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)操作。與經(jīng)典的開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)有以下的優(yōu)點(diǎn):①切口小,盆腔粘連形成少;②術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走、進(jìn)食;③傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;④切口小,美觀,符合年輕人審美心理;⑤對(duì)婦查及B超檢查發(fā)現(xiàn)的小腫塊(小于5厘米者)可盡早明確診斷,減少誤診的機(jī)率;⑥縮短了住院時(shí)間,一般術(shù)后48小時(shí)可出院。安太“三不”新景安太鄭重承諾:不管肌瘤生長(zhǎng)在什么部位肌瘤有多大有多少個(gè)肌瘤我們均不開腹、不輸血、不切除子宮。最大限度地保留您解剖生理的完整性。子宮肌瘤何時(shí)該切?據(jù)統(tǒng)計(jì),35歲以上的中年婦女中,很多人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除,不用開刀,所以越早越小就越好,不但創(chuàng)傷小而且手術(shù)難度也低。肌瘤多會(huì)越長(zhǎng)越大,最終必要切除,定期追蹤是錯(cuò)誤的,當(dāng)有下列情況不得不接受手術(shù)治療其不晚亦:1、子宮肌瘤造成大量出血,或長(zhǎng)期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長(zhǎng)以致貧血,而藥物無法根治。此時(shí),切除是唯一解決辦法。2、子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。3、肌瘤生長(zhǎng)速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。切除子宮肌瘤千萬不要輕易切除子宮,不論年齡大小,也不要管她有無生育要求。視肌瘤的位置、大小,以及患者的情況而決定手術(shù)方式即可。但惡性變者例外。子宮全切要切斷5對(duì)子宮盆底間韌帶,在盆底掏了個(gè)大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必說,單說盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活質(zhì)量下降就足以否定全切。至于卵巢及輸卵管是否切除,就更需慎重。因?yàn)槁殉彩蔷S持女性特征的主要器官,切除兩側(cè)卵巢,則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了,需要打針或吃藥補(bǔ)充荷爾蒙的不足,因此一般盡可能不切除卵巢,尤其是對(duì)40歲以下的婦女。子宮全切除是為了預(yù)防子宮癌癥,對(duì)性生活沒有影響,更是過度治療或是個(gè)別醫(yī)生為了練技術(shù)的借口,因?yàn)樽訉m全切是婦科醫(yī)生的基本功,不會(huì)子宮全切就不能晉級(jí)提升。

              2015-12-26 18:56
            • 回答2

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              我是子宮肌瘤患者,請(qǐng)問要切掉我嗎,比我較大,請(qǐng)您告訴我謝謝

              2015-12-26 18:27
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              謝謝atyishen醫(yī)生給我答復(fù)!聽說用中藥能根治子宮肌瘤,請(qǐng)問是不是真的?如果是,能為我推薦一下嗎?我實(shí)在不想再做手術(shù)了

              2015-12-26 17:08
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊?,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

            預(yù)約掛號(hào)
            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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