長期拉肚子但大便和血檢正常，吃特定菌有效，不吃則復發，可能是腸功能紊亂、腸道菌群失調、慢性結腸炎、食物不耐受、精神心理因素等。 1. 腸功能紊亂：腸道蠕動和分泌功能異常，可因飲食、生活習慣等誘發。表現為腹瀉、腹痛等。治療以調整飲食和生活方式為主，必要時使用調節腸道功能的藥物，如馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片。 2. 腸道菌群失調：腸道內有益菌減少，有害菌增多。可因抗生素使用、飲食不潔等引起。常用藥物有雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。 3. 慢性結腸炎：腸道慢性炎癥，癥狀包括腹瀉、黏液便等。治療包括抗炎，如柳氮磺吡啶腸溶片，以及調節免疫，如硫唑嘌呤片。 4. 食物不耐受：對某些食物成分過敏或不耐受，如乳糖、麩質等。需通過飲食排查確定，避免食用相應食物。 5. 精神心理因素：壓力、焦慮、抑郁等可影響腸道功能。可通過心理疏導、運動等改善，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀膠囊。 長期拉肚子原因多樣，需要綜合考慮。建議保持良好的生活和飲食習慣，避免食用刺激性食物。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷，進行針對性治療。