急性腸炎是腸道黏膜的急性炎癥，常由細菌、病毒、寄生蟲等感染引起，表現為腹痛、腹瀉等。左氧氟沙星是常用的抗菌藥物，但用藥后可能出現不良反應。對于能否換藥，需考慮多方面因素，如藥物成分、個人體質、病情嚴重程度、藥物副作用、用藥禁忌等。 1. 藥物成分：左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星的主要成分相似，但在制劑上有一定差異。 2. 個人體質：每個人對藥物的反應不同，之前服用乳酸左氧氟沙星無明顯不適，可能說明個體對其耐受性較好。 3. 病情嚴重程度：如果腸炎癥狀仍較嚴重，換藥需謹慎，以免影響治療效果。 4. 藥物副作用：需觀察胸口右側絞痛是否確實由左氧氟沙星引起，還是有其他潛在疾病。 5. 用藥禁忌：確認患者是否存在對乳酸左氧氟沙星的禁忌情況，如過敏等。 總之，是否能換藥應綜合考慮上述因素，建議在醫生的指導下進行。不要自行換藥，以免影響治療或導致不良后果。如癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。

患者的藥物有胃腸道反應，可以換乳酸左氧氟沙星，效果一樣的。建議清淡易消化飲食，如米粥，稀飯，注意腹部保暖，改善癥狀。